局灶性節段性腎小球硬化別名:局灶性節段性腎小球硬化癥
1.感染 與蛋白質(zhì)丟失、營(yíng)養不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。感染是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥,由于應用糖皮質(zhì)激素,其感染的臨床征象常不明顯,盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時(shí)或不徹底,感染仍是導致病情復發(fā)和療效不佳的主要原因,甚至導致病人死亡,應予以高度重視。
2.血栓、栓塞并發(fā)癥 由于血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加;此外,因某些蛋白質(zhì)丟失,及肝代償性合成蛋白增加,引起機體凝血、抗凝和纖溶系統失衡。因此,易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥。
3.急性腎衰竭 腎病綜合征病人可因有效血容量不足而致腎血流量下降,誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。又因腎間質(zhì)高度水腫壓迫腎小管以及大量蛋白管型阻塞腎小管和腎小管腔內高壓,間接引起腎小球濾過(guò)率驟然減少,導致急性腎衰竭。
4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 長(cháng)期低蛋白血癥可導致?tīng)I養不良、小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩;免疫球蛋白減少造成機體免疫力低下、易致感染;金屬結合蛋白丟失可使微量元素(鐵、銅、鋅等)缺乏;內分泌素結合蛋白不足可誘發(fā)內分泌紊亂;藥物結合蛋白減少可能影響某些藥物的藥動(dòng)學(xué)(使血漿游離藥物濃度增加、排泄加速),影響藥物療效。高脂血癥中血液黏稠度增加,促進(jìn)血栓、栓塞并發(fā)癥的發(fā)生,還將增加心血管系統并發(fā)癥,并可促進(jìn)腎小球硬化和腎小管-間質(zhì)病變的發(fā)生,促進(jìn)腎臟病變的慢性進(jìn)展。
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