麥卡茲尼試驗概述
輕微錐體外束損害時(shí)肌力減低常不明顯,患者進(jìn)行主動(dòng)運動(dòng)時(shí)會(huì )盡力去完成,因而輕微的肌力減低不易被查出。被動(dòng)抬高患者肢體,轉移其注意力后突然撤去支持力,神經(jīng)支配正常的肢體會(huì )反射性保持原姿勢,肌力下降的肢體則寒然下落。麥卡茲尼試驗是檢查下肢是否輕癱的方法之一。
麥卡茲尼試驗正常值
撤去手臂后,患者雙側小腿均能保持原位一段時(shí)間,或以相同速度緩慢下落。
麥卡茲尼試驗臨床意義
異常結果:
(1) 去手臂后患者一側小腿急速下落,另一側保持水平或緩慢落下,提示肢輕微肌力減退,錐體束輕度損害。
(2) 雙腿同時(shí)急速下落提示患重癥肌無(wú)力或周期性癱瘓等各種原因的肌病。
需要檢查的人群:可疑單側下肢輕微肌力減低者。
麥卡茲尼試驗檢查方法
1.患者仰臥,檢查者用前臂將患者雙側小腿托起,使其與床面水平,屈髖屈膝,膝關(guān)節成90度角。
2.設法轉移患者注意力,如交談、閱讀等。
3.待患者注意力轉移后,檢查者感患者下肢放松,突然撤去托持小腿的前臂,觀(guān)察患者小腿下落情況。
麥卡茲尼試驗注意事項
1.檢查前禁忌:檢查前在小腿下面墊上一塊軟墊,防止醫生突然撤去托持小腿的前臂時(shí),小腿下落速度過(guò)快而砸傷。
2.檢查時(shí)要求:試驗時(shí)不必過(guò)于緊張而一直將注意力集中在小腿上,使得試驗無(wú)法完成。
不合宜人群:下肢嚴重外傷、關(guān)節畸形的患者。