脈搏概述
脈搏(pulse)指動(dòng)脈的搏動(dòng)。心臟搏動(dòng)所引起的壓力變化使主動(dòng)脈管壁發(fā)生振動(dòng),沿著(zhù)動(dòng)脈管壁向外周傳遞,即成脈搏。通常所稱(chēng)的脈搏系指在手腕橈側捫到的脈搏。
脈搏正常值
脈搏即動(dòng)脈搏動(dòng),脈搏頻率即脈率。正常人的脈搏和心跳是一致的。正常成人為60到100次/分,常為每分鐘70-80次,平均約72次/分。老年人較慢,為55到60次/分。正常人脈率規則,不會(huì )出現脈搏間隔時(shí)間長(cháng)短不一的現象。正常人脈搏強弱均等,不會(huì )出現強弱交替的現象。
脈搏的頻率受年齡和性別的影響,胎兒每分鐘110—160次,嬰兒每分鐘120-140次,幼兒每分鐘90-100次,學(xué)齡期兒童每分鐘80-90次。
另外,運動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)可使脈搏增快,而休息,睡眠則使脈搏減慢。成人脈率每分鐘超過(guò)100次,稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速;每分鐘低于60次,稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。
臨床上有許多疾病,特別是心臟病可使脈搏發(fā)生變化。因此,測量脈搏對病人來(lái)講是一個(gè)不可缺少的檢查項目。中醫更將切脈作為診治疾病的主要方法。
心動(dòng)周期中,由于心室收縮和舒張的交替進(jìn)行脈管發(fā)生周期性擴張和回位的搏動(dòng)。
病情危重,特別是臨終前脈搏的次數和脈率都會(huì )發(fā)生明顯的變化。脈搏的變化也是醫生對病人診斷的其中一項依據。
注:安裝泵式人工心臟者無(wú)脈搏。
脈搏臨床意義
觸摸動(dòng)脈搏動(dòng),有著(zhù)非常重要的臨床意義;其實(shí)普通人也可以做到。
一般觸摸橈動(dòng)脈:把自己的一個(gè)手的食指、中指和無(wú)名指,放到另一個(gè)手大拇指的根部的掌面的橈側
(那兒有骨頭結節隆起,就挨著(zhù)隆起的手掌面)
可以摸到動(dòng)脈搏動(dòng),就是橈動(dòng)脈。
觸摸脈搏也可以在肱動(dòng)脈:肘上肱二頭肌的內側,
也是測量血壓時(shí)聽(tīng)診器放置的位置:其它:足背動(dòng)脈,股動(dòng)脈等等。
脈搏檢查方法
1.脈搏檢查主要是用觸診方法,也可用床邊監護儀連續顯示和記錄脈搏搏動(dòng)情況,直接觀(guān)察脈搏波形、節律、頻率等變化。
2.檢查脈搏時(shí),必須選擇淺表的動(dòng)脈,一般多用橈動(dòng)脈。在特殊情況下,也可檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。
3.檢查者手指拼攏,以示指、中指和無(wú)名指指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處,仔細感覺(jué)脈搏搏動(dòng)情況。
4.兩側均須觸診,以作對比。正常人兩側差異很小,難以查覺(jué)。某些疾病時(shí),兩側脈搏出現明顯差異。兩側脈搏強弱不等,或一側無(wú)脈搏。
5.上下肢脈搏應作對比性檢查,并應同時(shí)作上下肢血壓測量。以發(fā)現某些疾病。如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄等。
脈搏注意事項