普魯卡因過(guò)敏試驗概述
普魯卡因過(guò)敏試驗是借助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進(jìn)行免疫學(xué)檢測的方法。試驗用藥者是否對普魯卡因過(guò)敏的一種試驗。普魯卡因屬于局部麻醉藥,用藥后可以使病人在完全清醒而局部無(wú)痛感的情況下進(jìn)行手術(shù),低濃度的普魯卡因由靜脈緩慢滴入后對中樞神經(jīng)有輕度抑制、鎮痛、解痙和抗過(guò)敏作用。可用于胃潰瘍、皮膚病的治療。極少數病人用藥后可發(fā)生過(guò)敏反應,表現皮炎、鼻炎、結膜炎、虛脫、紫紺和驚厥,個(gè)別病人發(fā)生肺水腫、哮喘,甚至休克等過(guò)敏反應。
普魯卡因過(guò)敏試驗正常值
完全清醒而局部無(wú)痛感也沒(méi)有過(guò)敏等反應。
普魯卡因過(guò)敏試驗臨床意義
陽(yáng)性注射后15~30min內局部皮膚出現紅暈(硬肝大于1cm);臺皮膚出現皮疹、發(fā)癢、皮炎、結合膜炎、口腔炎、喉頭水腫、惡心、頭暈、心悸甚至血壓下降,嚴重時(shí)煩躁不安,面色蒼白,大汗、昏迷、發(fā)紺、呼吸困難,乃至驚厥死亡。
異常結果極少數病人用藥后可發(fā)生過(guò)敏反應,表現皮炎、鼻炎、結膜炎、虛脫、紫紺和驚厥,個(gè)別病人發(fā)生肺水腫、哮喘,甚至休克等過(guò)敏反應。
需要檢查的人群用藥后可以使病人在完全清醒而局部無(wú)痛感的情況下進(jìn)行手術(shù),低濃度的普魯卡因由靜脈緩慢滴入后對中樞神經(jīng)有輕度抑制、鎮痛、解痙和抗過(guò)敏作用。
普魯卡因過(guò)敏試驗檢查方法
皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側,因此處皮膚較為光滑細膩,而且便于試驗操作和結果觀(guān)察。按正規作法,左右兩臂一側作試驗,另一側作對照。需要時(shí)也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內試驗(intracutaneoustest)、挑刺試驗(pricktest)和斑貼試驗(patchtest)。
普魯卡因過(guò)敏試驗注意事項
(1)用量過(guò)大或用濃溶液快速注入血管時(shí),可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥。對驚厥可靜注異成巴比妥解救。
(2)腰麻時(shí)常出現血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15~20mg以預防。
(3)有時(shí)出現過(guò)敏性休克,用藥前應詢(xún)問(wèn)病人過(guò)敏史,對過(guò)敏性體質(zhì)病人應作皮內試驗(0.25%液0.1ml皮內注射)。
(4)不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
檢查前禁忌:試驗部位應清洗干凈,嚴格消毒,以免皮膚的不潔物引起非特異性反應或感染。
檢查時(shí)要求:應該積極配合醫生,嚴格按照醫生的要求進(jìn)行用藥和操作。