盆腔充氣造影概述

女性盆腔充氣造影術(shù)是利用人工氣腹使女性盆腔器官周?chē)錃庑纬蓪Ρ榷M(jìn)行x線(xiàn)檢查的方法。這樣可以清晰的了解整個(gè)女性?xún)壬称鞯拇笮。螒B(tài)，部位及周?chē)M織之間的關(guān)系。并為了解內生殖器的生理改變的婦科疾病的診斷提供了資料。

• 檢查部位 盆腔
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 腹膜后脂肪瘤 子宮切除術(shù)后會(huì )陰疝 直腸脫垂直腸壁內疝 小兒卵巢腫瘤
• 相關(guān)癥狀 盆腔內有較廣泛浸潤 盆腔瘀血 盆腔脊膜膨出 盆腔腫塊 盆腔包塊 盆腔沉重感 盆腔墜痛 產(chǎn)后小腹墜痛
  [更多]

盆腔充氣造影正常值

• 子宮陰影位于盆腔中央恥骨聯(lián)合以上，形如橫置之橄欖，二端尖銳，中央隆起.上下緣形成二弧形之邊緣，上緣比較突起，下緣比較平坦。密度均勻一致。未生育者子宮影比較小，輪廓整齊，邊緣光滑，已生育者較大，而邊緣常顯示凹凸不平之不規則隆起。同一人之子宮大小不僅與生育有關(guān).且與經(jīng)期有關(guān)。月經(jīng)來(lái)潮之前后均有顯著(zhù)增大現象。一般以月經(jīng)來(lái)潮前1、2日體積最大。

盆腔充氣造影臨床意義

• 異常結果：
  1.盆腔內腫塊，盆腔充氣造影能顯示內生殖器與腫塊的外形，輪廓，辨明兩者的關(guān)系及診斷腫塊的性質(zhì)與來(lái)源，對需作手術(shù)切除者，可估計手術(shù)的范圍。
  2.內分泌失調患者，造影可以觀(guān)察卵巢的大小與形態(tài)，有無(wú)卵巢發(fā)育不良，萎縮，多囊卵巢或卵巢腫瘤，判斷內分泌失調與卵巢的關(guān)系。
  3.各種類(lèi)型的內生殖器官發(fā)育畸形，特別是陰道閉鎖無(wú)法進(jìn)行子宮輸卵管造影者，盆腔充氣造影可能獲得診斷。以及半兩性畸形的鑒別，以盆腔充氣造影來(lái)觀(guān)察有無(wú)女性?xún)壬称鳌?br /> 4.陳舊性宮外孕，有時(shí)臨床診斷有困難者，可作雙重造影來(lái)診斷。
  5.未婚女性及肥胖婦女，不能作陰道檢查，雙合診診斷不清者，用本法輔助診斷。
  需要檢查人群：婦科疾病的輔助診斷和婦女的生殖健康體檢。

盆腔充氣造影檢查方法

• (一)x線(xiàn)檢查：
  患者取俯臥位，將診斷床頭部向下傾斜25～30。，并在恥骨聯(lián)合前方置一高約6cm的棉墊，避免子宮卵巢影像與恥骨聯(lián)合陰影重迭，就可清晰的顯示出盆腔內各內生殖器、膀胱、直腸及盆腔壁的形態(tài)、輪廓及位置的概況。檢查完后，再穿刺放氣也可不放氣，如腹內粘連較多，注射時(shí)病人呼痛應立即停止，因氣體進(jìn)入膨脹，可使粘連帶撕破發(fā)生氣栓，文獻報道有因而致死的。如為腹水病例，可于排出腹水后再注入氣體，注入氣體之量可與抽出腹水之量相等，具體注入氣體量可根據實(shí)際情況決定，檢查完后，患者留院臥床觀(guān)察24小時(shí)后再回家。一般門(mén)診病人都可施行。如果注氣時(shí)有損傷腸道可能者，應給予抗生素預防感染。若徐徐刺入，腸道均自行避開(kāi)，不致被刺傷。
  (二)攝影位置：
  1.后前位片：病人俯臥在頭側向下傾斜25～300的x線(xiàn)診斷床的正中線(xiàn)上，x線(xiàn)球管的中心線(xiàn)對準臀間縫的上端，x線(xiàn)球管垂直投射，這一投射角度可使內生殖器與骶骨、直腸影像分離。照片條件為60～70仟伏，100毫安秒，距離75cm，加濾線(xiàn)器，用20×25或25×30cm膠片。x線(xiàn)片的下緣與骶骨末節平齊。
  2.斜位片：將病人向左或右旋轉10～200，球管中心線(xiàn)沿正位投照軸線(xiàn)稍向左或右移2～3cm，如果病人不胖，照片條件可與正位相同，肥胖者在正位基礎上延長(cháng)攝片時(shí)間即可。
  3.側位片：將病人側臥位，兩腿盡量伸直，減少股骨的重迭，球管中心對準股骨大粗隆上方lcm處，照片條件在正位基礎上，加三分之一的量，側位片一般不需要。

盆腔充氣造影注意事項

• 檢查前：晚上服蕃瀉葉(晚上8時(shí)，取15克開(kāi)水沖飲兩杯)，或清潔灌腸，排除結腸內容物，減少重疊影，如要做雙重對比造影者，應于3天前預先作碘過(guò)敏試驗。檢查前，首先應向被檢查者詳細說(shuō)明此種檢查手術(shù)的目的，及其方法之簡(jiǎn)單安全，尤其說(shuō)明此種檢查無(wú)任何痛苦，以消除檢查者的恐懼心理，對于個(gè)別敏感的病人可在前晚口服少量鎮靜劑，必要時(shí)可用少量鎮靜劑。術(shù)前我們可對己經(jīng)行心理安慰減少痛苦。盆腔充氣前數小時(shí)禁飲料，術(shù)前排便排尿。
  檢查后：患者留院臥床觀(guān)察24小時(shí)后再回家。一般門(mén)診病人都可施行。如果注氣時(shí)有損傷腸道可能者，應給予抗生素預防感染。若徐徐刺入，腸道均自行避開(kāi)，不致被刺傷。