精漿的生化檢查概述

精漿的生化檢查是對精漿進(jìn)行生物化學(xué)檢測。精漿主要由附屬性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睪的分泌物組成，因此精漿生化檢查對評估附屬性腺的功能以及研究附屬性腺對男性生育的影響有重要意義。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關(guān)疾病 前列腺癌 死精癥 男性不育癥
• 相關(guān)癥狀

精漿的生化檢查正常值

• (1)果糖的測定一般用間苯二酚法，正常值為256±104mg/dl。
  (2)微量元素對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。正常精液中鋅為130±5 6μg/ml ，銅1.85±0.15μg/ml，鐵0.81±0 04μg/ml。
  (3)檸檬酸通過(guò)furth herrmann反應測定，正常值為5 6±2.0mg/dl。
  (4)蛋白質(zhì)用雙縮尿法測定。正常人為3.6±0.8g/dl。
  (5)酸性磷酸酶用β甘油磷酸法測定。正常值為882±412布氏單位/ml。

精漿的生化檢查臨床意義

• 異常結果：
  1、精漿果糖含量測定精漿果糖濃度大于8.3mmol/L或13mmol/一次射精。精漿果糖降低見(jiàn)于雄激素分泌不足和精囊炎;精漿果糖為零也可見(jiàn)于先天性精囊缺如，輸精管或精囊發(fā)育不良所致的無(wú)精癥及逆行射精;而單純性輸精管阻塞性無(wú)精癥果糖含量正常。
  2、精漿酸性磷酸酶測定前腺炎時(shí)，精漿中酸性磷酸酶含量下降，當酸性磷酸酶增高時(shí)，對前列腺疾患(早期前列腺癌或良性前列腺肥大)有診斷價(jià)值。
  需要檢查的人群：男性不育患者。

精漿的生化檢查檢查方法

• 做精液的生化檢查時(shí)，精液標本要置于35℃～37℃水浴箱內，液化后取1.2～1.5ml離心15 分鐘，取上層精漿作生化測定。該項檢查目前開(kāi)展較多的是果糖、微量元素、檸檬酸、蛋白質(zhì)、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶x等。
  (1)果糖的測定：一般用間苯二酚法，正常值為256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，為精子能量代謝的主要來(lái)源，與精子活率有關(guān)。果糖為零，應考慮精囊缺如。精囊有炎癥時(shí)，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年時(shí)果糖含量降低，糖尿病時(shí)精漿中果糖含量較高。
  (2)微量元素：對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。正常精液中鋅為130±5 6μg/ml ，銅：1.85±0.15μg/ml，鐵：0.81±0 04μg/ml。精液中的鋅能影響精子代謝，和精子活動(dòng)力、密度成正比關(guān)系，且能通過(guò)影響腦垂體再間接地影響性腺，當鋅不足時(shí)，垂體促性腺激素分泌減少，使性腺發(fā)育不良，或使性腺的生殖和內分泌功能發(fā)生障礙。銅能影響精子存活率及活動(dòng)度，精液中銅濃度高，精子活動(dòng)度較差。
  (3)檸檬酸：通過(guò)furth herrmann反應測定，正常值為5 6±2.0mg/dl，主要來(lái)自前列腺，調節精液中鈣離子濃度，影響精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活劑作用，從而影響精子活力。前列腺有炎癥時(shí)，檸檬酸含量顯著(zhù)減少。
  (4)蛋白質(zhì)：用雙縮尿法測定。正常人為3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白質(zhì)主要來(lái)自精囊、前列腺，可促進(jìn)精子活力，保護精子免受環(huán)境的有害作用。
  (5)酸性磷酸酶：用β甘油磷酸法測定。正常值為882±412布氏單位/ml。該酶主要來(lái)自前列腺。與精子的活力和代謝有關(guān)。前列腺炎時(shí)，精漿中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。
  (6)精子特異性酶—乳酸脫氫酶同功酶具有相對的組織特異性，與生精功能有一定關(guān)系。

精漿的生化檢查注意事項

• 檢查前禁忌：留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。檢查前1個(gè)月內應停止飲酒，這點(diǎn)必須做到。
  檢查時(shí)要求：
  1、 采取精液時(shí)，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標本收集在無(wú)菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈，不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多。
  2、如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無(wú)精子。
  3、 不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫生備查，不得超過(guò)30分鐘。冷天要注意保暖，送檢時(shí)可放在內衣口袋里保溫。
  4、如果要進(jìn)行細菌培養，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無(wú)菌試管中。
  5、如果不生育，夫妻雙方都要去檢查。