二硝基氟苯皮膚試驗概述

皮膚試驗是用于測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質(zhì)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染，或接觸一些小分子物質(zhì)、半抗原物質(zhì)，當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時(shí)機體就會(huì )產(chǎn)生針對這些抗原物質(zhì)的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進(jìn)入機體，局部的致淋巴細胞會(huì )釋放多種淋巴因子，經(jīng)24～72h后導致以單核細胞浸潤為主的炎癥，表現為皮膚紅腫硬結，這種反應稱(chēng)為遲發(fā)型變態(tài)反應。該反應可作判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病
• 相關(guān)疾病 Ⅰ型超敏反應性疾病 Ⅲ型超敏反應性疾病
• 相關(guān)癥狀 痛覺(jué)與溫度覺(jué)減退而壓覺(jué)存在 藥疹 皮疹呈瘀點(diǎn)

二硝基氟苯皮膚試驗正常值

• 在攻擊后48～72h，測量皮膚反應程度。按下列標準判斷結果： 0 無(wú)反應; + 局部稍紅或散在紅色小丘疹小于面積的一半; ++ 紅腫超過(guò)圓環(huán)面積的一半，此為陽(yáng)性反應; +++ 紅色丘疹幾乎布滿(mǎn)圓環(huán)皮膚表面; ++++ 有水泡或潰爛。 正常人90%～100%對100μg DNCB呈陽(yáng)性反應。

二硝基氟苯皮膚試驗臨床意義

• 機體細胞免疫功能狀態(tài)與遲發(fā)性超敏反應常呈平行關(guān)系。細胞免疫功能正常者，遲發(fā)性超敏反應95%以上為陽(yáng)性;細胞免疫功能低下者，則反應微弱或無(wú)反應。如瘤型麻風(fēng)患者有50%～70%為陰性，惡性腫瘤發(fā)展迅速者或晚期，反應常從陽(yáng)性轉為弱陽(yáng)性或陰性。因此，遲發(fā)型超敏反應皮試可用來(lái)測定患者是否存在細胞免疫缺陷。可用于麻風(fēng)、惡性腫瘤等患者的療效觀(guān)察和預后判斷。

二硝基氟苯皮膚試驗檢查方法

• 試驗分兩步進(jìn)行，首先給受試者致敏，將丙酮液0.1ml（內含DNFB1～10mg）涂于前臂屈側皮膚表面。致敏2周后，再將含DNFB50～100μg的丙酮液涂于同側皮膚，分別于48、72h后觀(guān)察結果。陽(yáng)性者出現接觸性皮炎，表現為皮膚紅腫、硬結、水泡等。 

二硝基氟苯皮膚試驗注意事項

• DNCB、DNFB均是小分子化學(xué)物質(zhì)，有半抗原性質(zhì)，易于同皮膚組織蛋白相結合，而不顯著(zhù)改變組織蛋白的內部結構，可在大多數正常人中引起遲發(fā)型變態(tài)反應。用DNCB或DNFB皮試檢測細胞免疫功能，早年曾較為流行，后因本試驗觀(guān)察時(shí)間長(cháng)，有終身致敏危險，且在幼兒有時(shí)可致灼傷，故較少使用。近年來(lái)，此法又得到重視，并進(jìn)行了廣泛的研究。出生后2～3周的新生兒可對DNCB或DNFB發(fā)生反應。