尿沉渣概述

尿沉渣檢查是指用顯微鏡對離心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）進(jìn)行檢查，是尿液干化學(xué)分析儀不能替代的。尿沉渣檢查對泌尿系統疾病診斷十分重要。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 結石性膽囊炎 生殖系統感染 肝內膽管結石 特異性前列腺炎 腎結石 輸尿管結石 腎及輸尿管結石 特發(fā)性血小板減少性紫癜 膀胱結石 腎小球腎炎 Ⅰ型腎綜合征出血熱 尿道結石 Ⅰ型腎綜合征出血熱 急性腎小管間質(zhì)性腎炎 過(guò)敏性紫癜 腎臟損傷 中毒性腎病 急性腎炎綜合征 腎動(dòng)脈閉塞 急性結石性膽囊炎
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• 相關(guān)癥狀 血紅蛋白尿 膿尿 乳糜尿 血尿 少尿 多尿 尿失禁與遺尿 排尿困難及尿潴留 尿頻伴尿急和尿痛 蛋白尿 β-氨基酸尿 管型蛋白尿 尿分叉
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尿沉渣正常值

• 紅細胞：少于3個(gè)／高倍鏡視野。白細胞：少于5個(gè)／高倍鏡視野。腎小管上皮細胞：偶見(jiàn)／高倍鏡視野。鱗狀或移行上皮細胞：偶見(jiàn)／高倍鏡視野。透明管型：少于或等于1個(gè)／低倍鏡視野。

尿沉渣臨床意義

• 1．紅細胞大于3個(gè)／高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見(jiàn)于泌尿系統的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主，提示腎性疾病；但也見(jiàn)于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類(lèi)藥等藥物也可有紅細胞增多。 2．白細胞大于5個(gè)／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見(jiàn)于泌尿系統的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等；也可見(jiàn)于泌尿系統臨近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等。 3．上皮細胞 腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見(jiàn)較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統炎癥時(shí)，可見(jiàn)較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。 4．管型 出現管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現管型。 5．結晶生理性結晶：常見(jiàn)的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶：主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類(lèi)藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。

尿沉渣檢查方法

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尿沉渣注意事項

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