膀胱觸診概述

膀胱檢查是用于檢查腹部膀胱是否正常的一項輔助檢查方法。正常膀胱空虛時(shí)隱于盆腔內，不易觸到。只有當膀胱充盈脹大時(shí)，才超出恥骨上緣而在下腹中部觸到。膀胱觸診一般采用單手滑行法。在仰臥屈膝情況下醫師以右手自臍開(kāi)始向恥骨方向觸摸，觸及腫塊后應詳察其性質(zhì)。為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查。 

• 檢查部位 盆腔腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 慢性膀胱炎 膀胱腫瘤 膀胱結石 尿潴留 胞痹
• 相關(guān)癥狀 膀胱功能障礙

膀胱觸診正常值

• 正常膀胱空虛時(shí)隱于盆腔內，不易觸到。膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內，為一貯存尿液的器官。嬰 兒膀胱較高，位于腹部，其頸部接近恥骨聯(lián)合上緣;到20歲左右，由于恥骨擴張，骶骨角色的演變，伴同骨盆的傾斜及深闊，膀胱即逐漸降至骨盆內。空虛時(shí)膀胱呈錐體形，充滿(mǎn)時(shí)形狀變?yōu)槁褕A形，頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為300～500ml尿液。膀胱底的內面有三角形區，稱(chēng)為膀胱三角，位于兩輸尿管口和尿道內口三者連線(xiàn)之間。膀胱的下部，有尿道內口，膀胱三角的兩后上角是輸尿管開(kāi)口的地方。 

膀胱觸診臨床意義

• 異常結果時(shí)，檢查出膀胱異常，其原因有：
  1)尿道梗阻(如前列腺肥大或癌)、脊髓病(如截癱)所致的尿潴留，最為常見(jiàn)。
  2)也見(jiàn)于昏迷患者、腰椎或能椎麻醉后、手術(shù)后局部疼痛患者。
  3)長(cháng)期尿潴留致膀胱慢性炎癥，導尿后膀胱亦常不能完全回縮。
  4)當膀胱有結石或腫瘤時(shí)，在腹壁薄軟等條件下，有時(shí)用雙手觸診法(左手示指戴手套插入直腸內)能在腹腔的深處恥骨聯(lián)合的后方觸到。
  需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。 

膀胱觸診檢查方法

• 膀胱觸診一般采用單手滑行法。在仰臥屈膝情況下醫師以右手自臍開(kāi)始向恥骨方向觸摸，觸及包塊后應詳察其性質(zhì)。以便鑒別其為膀胱、子宮或其他腫物。若為充盈脹大的膀胱，則在下腹正中部可觸到圓形、具有壓痛的彈性腫物，不能被推移，呈橫置的橢圓形或球形，下界因隱于恥骨后而觸不清楚，壓按時(shí)有尿意，排空膀胱后，該脹物縮小或消失。藉此可與妊娠子宮、卵巢囊腫及直腸腫物等鑒別。 

膀胱觸診注意事項

• 檢查時(shí)要求：
  ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查。
  ②檢查時(shí)可同時(shí)與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張。