腦脊液髓鞘堿性蛋白片段概述

用免疫法可將MBP分為三個(gè)片段MBF-1、MBP-2、MBP-3。ELISA的原理是基于抗原或抗體的固相化及抗原或抗體的酶標記。結合在固相載體表面的抗原或抗體保持其免疫學(xué)活性，抗原或抗體的酶結合物既保留其免疫學(xué)活性，又保留酶的活性。在測定時(shí)，把受檢標本（測定其中的抗體或抗原）和酶標抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應。
 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 脊神經(jīng)根炎 多發(fā)性硬化
• 相關(guān)癥狀 排尿困難及尿潴留

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段正常值

• MBP－113.90±3.12ng/ml。 

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段臨床意義

• 此指標較MBP更能反映,多發(fā)性硬化的脫髓活動(dòng)及臨床病情，多發(fā)性硬化癥、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者CSF含量升高。 

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段檢查方法

• 1、患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。
  2、確定穿刺點(diǎn)，通常以雙側髂棘最高點(diǎn)連線(xiàn)與后正中線(xiàn)的交匯點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，此處相當于第3～4腰椎棘突間隙，有時(shí)也可以在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。
  3、常規消毒皮膚后戴無(wú)菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
  4、術(shù)者用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進(jìn)針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當針頭穿過(guò)韌帶與硬腦膜時(shí)，有阻力突然消失感。此時(shí)可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見(jiàn)腦脊液流出。
  5、 放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續做 queckenstedt試驗，可了解蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側頸動(dòng)脈約10s，再壓另一側，最后同時(shí)按壓兩側頸動(dòng)脈。正常時(shí) 壓迫頸動(dòng)脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20s，迅速降至原來(lái)水平，稱(chēng)為梗阻試驗陰性，表示蛛網(wǎng)膜下腔通暢;若壓迫頸動(dòng)脈后，不 能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽(yáng)性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者，禁做此試 驗。
  6、撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養時(shí)，應用無(wú)菌試管留標本。
  7、術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
  8、去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。
  使用ELISA操作法。 

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段注意事項

• 急性顱腦損傷后，CSF中MBP明顯高于正常人，故在發(fā)病早期檢測MBP，CSF較血更具有臨床價(jià)值。