指鼻試驗概述
囑病人將前臂外旋、伸直,以示指觸自己的鼻尖,先慢后快,先睜眼后閉眼,反復上述運動(dòng),稱(chēng)指鼻試驗。睜眼時(shí)僅見(jiàn)輕微障礙,閉目時(shí)由于失去了視覺(jué)的補償,與睜眼時(shí)有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺(jué)性共濟失調。
指鼻試驗正常值
指鼻動(dòng)作準確。
指鼻試驗臨床意義
異常結果:指鼻動(dòng)作笨拙、不準確、不協(xié)調、不平穩提示小腦半球的病變以病側上肢的共濟失調為明顯,睜眼和閉眼時(shí)變化不大,稱(chēng)為小腦性共濟失調。睜眼時(shí)僅見(jiàn)輕微障礙,閉目時(shí)由于失去了視覺(jué)的補償,與睜眼時(shí)有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺(jué)性共濟失調。
需要檢查的人群:有走路不穩癥狀的患者。
指鼻試驗檢查方法
檢查者先給病人做示范動(dòng)作,手臂外展并完全伸直,然后用示指指端點(diǎn)觸自己的鼻尖,手臂伸出的位置不斷變化,速度先慢后快。然后讓病人做同樣的動(dòng)作,先睜眼后閉眼,并進(jìn)行雙側對比。正常人動(dòng)作準確,共濟失調患者指鼻動(dòng)作笨拙、不準確、不協(xié)調、不平穩。小腦半球的病變以病側上肢的共濟失調為明顯,睜眼和閉眼時(shí)變化不大,稱(chēng)為小腦性共濟失調。感覺(jué)性共濟失調的特點(diǎn)是睜眼時(shí)僅見(jiàn)輕微障礙,閉目時(shí)由于失去了視覺(jué)的補償,與睜眼時(shí)有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖。
指鼻試驗注意事項
檢查前禁忌:檢查前要將指甲剪短剪平,防止戳傷自己的臉部。
檢查時(shí)要求:睜眼時(shí),要小心患者戳到自己眼睛。