腹股溝外環(huán)沖擊試驗概述

腹股溝外環(huán)沖擊試驗是用于檢查腹部腹股溝位置是否正常的一項輔助檢查方法。疝塊回納腹腔后，以手指尖經(jīng)陰囊皮膚伸入外環(huán)，可發(fā)現外環(huán)擴大，一般情況，外環(huán)的大小臨床意義不大，而在外環(huán)擴大時(shí)，指尖可順之進(jìn)入腹股溝管，檢查和了解內環(huán)和腹股溝管后壁情況，對提出適宜的手術(shù)方式有指導意義，有的隱匿性斜疝可通過(guò)此試驗而確立其存在，但這種檢查方法給病人造成極不舒服感覺(jué)，對診斷明確者不必常規施行，當手指進(jìn)入腹股溝管，并很容易進(jìn)入腹腔捫及腹腔內腸曲，說(shuō)明內環(huán)擴大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強后壁的修補術(shù)。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 小兒腹股溝斜疝 腹股溝斜疝 小腸氣痛
• 相關(guān)癥狀 腹股溝疼痛

腹股溝外環(huán)沖擊試驗正常值

• 一般來(lái)說(shuō)腹股溝正常表現為人體淋巴結約有600～700個(gè)，臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小，直徑不超過(guò)1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，無(wú)壓痛與毗鄰組織粘連。 

腹股溝外環(huán)沖擊試驗臨床意義

• 異常結果
  進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現腹部異常，則有可能是腹股溝斜疝，腹股溝斜疝的重要臨床表現是腹股溝部有一腫塊突出。手指進(jìn)入腹股溝管，并很容易進(jìn)入腹腔捫及腹腔內腸曲，說(shuō)明內環(huán)擴大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強后壁的修補術(shù)。
  早期腫塊較小可局限于腹股溝部，隨病程進(jìn)展，腫塊逐漸增大并進(jìn)入陰囊，形成上端狹小并向外斜行入腹股溝管，下端寬大、豐滿(mǎn)，類(lèi)似梨狀的典型腹股溝斜疝腫塊。
  1、易復性腹股溝斜疝，腫塊常在站立、行走、勞動(dòng)或咳嗽時(shí)出現，安靜和平臥休息時(shí)自動(dòng)回納，或用手按摩后消失。
  2、難復性腹股溝斜疝是由于疝內容物與疝內壁經(jīng)常摩擦發(fā)生輕度炎癥，使兩者之間逐漸形成粘連，以致疝內容物不能完全推回腹腔。故腫塊僅有不同程度縮小，而不隨體位、腹壓的變化而完全消失。常見(jiàn)于病程長(cháng)、疝囊大的病人。
  需要檢查的人群：腹股溝斜疝患者，此檢查也是常規體檢的項目，此檢查適合與任何年齡段的人群。 

腹股溝外環(huán)沖擊試驗檢查方法

• 疝塊回納腹腔后，以手指尖經(jīng)陰囊皮膚伸入外環(huán)，可發(fā)現外環(huán)擴大，一般情況，外環(huán)的大小臨床意義不大，而在外環(huán)擴大時(shí)，指尖可順之進(jìn)入腹股溝管，檢查和了解內環(huán)和腹股溝管后壁情況，對提出適宜的手術(shù)方式有指導意義。病人一般先采取站立位，顯露包括腹股溝區的整個(gè)腹部，應觀(guān)察腫塊的位置，外形，觸摸其質(zhì)地，張力，溫度等，并與對側比較，小的疝塊有時(shí)在檢查時(shí)不見(jiàn)下降，即使讓病人長(cháng)久站立或咳嗽也屬徒然，在這種情況下，可以仔細觸摸兩側的精索，通常在患側可摸到增厚的疝囊，可作為有疝存在的間接征象，陰囊內腫塊應注意檢查腫塊四周緣，尤其注意其上緣，是否可以觸摸到一條正常的精索，如腫塊上緣有蒂柄而進(jìn)入腹股溝管，則應考慮診斷為疝。 

腹股溝外環(huán)沖擊試驗注意事項

• 檢查時(shí)要求：
  ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查;
  ②檢查時(shí)可同時(shí)與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張;
  ③各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活應用。