腹部包塊概述

腹部包塊檢查是指通過(guò)觸診檢查腹部位置中各臟器是否有腫塊的一種輔助診斷方法。當腹腔內有腫大或異位的臟器、炎癥性包塊、 囊腫 、腫大淋巴結、胃內結石、及良、惡性腫瘤等病變時(shí)，均可觸及包塊，另外，在腹部觸診中，有些正常的塊物，可能被誤為腹腔內腫塊。因此，應首先將"腹腔內假腫塊"與病理性包塊區別開(kāi)來(lái)。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 處女膜閉鎖 非酒精性脂肪肝病 老年人腹主動(dòng)脈瘤 妊娠合并急性闌尾炎 青少年及小兒卵巢腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 便秘伴腹部包塊 下腹部包塊 上腹部包塊

腹部包塊正常值

• 正常腹部觸診時(shí)，有些正常的塊物，可能被誤為腹腔內腫塊。因此，應首先將"腹腔內假腫塊"與病理性包塊區別開(kāi)來(lái)。 

腹部包塊臨床意義

• 異常結果
  1、左上腹部常見(jiàn)的包塊：主要是腫大的脾及腎，其次是橫結腸脾曲癌腫與胰尾部的腫瘤。
  2、右上腹部常見(jiàn)的包塊：多數系由肝與膽囊腫大所致，有腎腫大及結腸肝曲的癌腫亦可在右上腹部觸及。
  3、臍部常見(jiàn)的包塊： 有結核性腹膜炎所致的粘連性包塊，腸系膜淋巴結結核或腫瘤，橫結腸包塊及蛔蟲(chóng)團等。
  4、左下腹部常見(jiàn)的包塊： 除結腸內糞塊外，有乙狀結腸癌腫、血吸蟲(chóng)病、肉芽腫、左側卵巢或輸卵管包塊等。
  5、右下腹部包塊： 多是盲腸、闌尾的炎癥、膿腫及腫瘤等。
  6、腹部常見(jiàn)的包塊 首先應排除膨脹的膀胱，如為女性應考慮下列情況：
  (1)妊娠子宮呈球形，不活動(dòng)，無(wú)壓痛，較大時(shí)可于臍下聞及胎心音。結合閉經(jīng)史予以考慮。
  (2)子宮肌瘤： 子宮肌瘤常不對稱(chēng)，表面可有結節，易并發(fā)陰道流血。
  (3)子宮癌質(zhì)地堅硬，增大較快。如在腹部觸到上述內容以外的包塊，應視為異常，多有病理意義。
  需要檢查的人群：腹部感不舒服人群及進(jìn)行常規體檢的人群。 

腹部包塊檢查方法

• 在觸到這些包塊時(shí)需注意其部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度、與腹壁的關(guān)系等。要區別腹部觸及的包塊是腹壁包塊還是腹內包塊。鑒別的方法是:讓患者做仰臥起坐的動(dòng)作時(shí),如該包塊仍可清楚觸及者為腹壁包塊。若變的不清楚或消失者為腹內包塊。如系腹內包塊，為了確定是否與皮膚相連，可設法捏起皮膚和皮下組織，如捏不起該處皮膚或反而出現牽縮性凹陷，則表示該包塊與腹壁間有粘連。如局部皮膚和包塊能單獨自由捏起，則表示該包塊與腹內臟器組織無(wú)關(guān)。 

腹部包塊注意事項

• 檢查時(shí)要求：
  1、淺部觸診下壓深度≦1㎝;深部觸診下壓深度≧2㎝;
  2、腹部觸診時(shí)，讓病人排尿;
  3、雙手搓暖，告訴病人檢查的部位及目的;
  4、醫患配合;囑其呼吸。