關(guān)節檢查概述
關(guān)節檢查是對全身的骨關(guān)節進(jìn)行整體的檢查,用于診斷各種關(guān)節疾病。測定主動(dòng)及被動(dòng)運動(dòng)的范圍,活動(dòng)時(shí)有無(wú)疼痛,有無(wú)異常活動(dòng),肌痙攣,強直或攣縮。檢查關(guān)節,肌腱及其周?chē)M織,估計關(guān)節功能,肌力及恢復情況等。
關(guān)節檢查正常值
關(guān)節無(wú)畸形,無(wú)無(wú)壓痛、腫脹、痙攣、包塊、血腫、波動(dòng)、關(guān)節積液及擦聲,無(wú)異常活動(dòng)狀況。
關(guān)節檢查臨床意義
異常結果
1.觀(guān)察患部姿態(tài)、體位、顏色、注意有無(wú)畸形、且與對側比較。有無(wú)創(chuàng )傷、竇道、疤痕、瘀斑及炎癥,有無(wú)感染,有無(wú)分泌物,其性質(zhì)與量的多少,例如關(guān)節有炎癥時(shí)、關(guān)節常處于其關(guān)節腔容量最大且較舒適的體位。
2.測知局部溫度(中指背面溫度最敏感,較合宜),肌肉張力,軟組織堅度,局部形狀改變,注意有無(wú)壓痛,腫脹,痙攣,包塊,血腫,波動(dòng),關(guān)節積液及擦聲.囑患者以手指自行指出其疼痛點(diǎn)及范圍(指痛試驗).檢查循環(huán)情況.患肢有無(wú)縱軸叩擊痛及放射痛.用手捏起患部與對側相對部位的皮膚及皮下組織時(shí)有無(wú)顯著(zhù)增厚。
3.測定主動(dòng)及被動(dòng)運動(dòng)的范圍,活動(dòng)時(shí)有無(wú)疼痛,有無(wú)異常活動(dòng),肌痙攣,強直或攣縮,檢查關(guān)節,肌腱及其周?chē)M織,估計關(guān)節功能,肌力及恢復情況等。
4.度量及對比肢體長(cháng)短、大小、軸線(xiàn)、關(guān)節動(dòng)度、骨盆傾度、脊柱弧度、足弓高低等。檢查時(shí),兩側肢體須置于相同位置,同處度量。度量時(shí),且須注意其他因素所引致的差別,如患病關(guān)節常較健側為大,其附近肌肉消瘦常使腫大更顯著(zhù),應予注意。
5.聽(tīng)診有無(wú)摩擦音,彈響聲,或滴嗒聲,測定骨的傳導音,一般肢體骨折后,傳導音每有阻隔,當斷端間嵌有軟組織時(shí),則傳導骨震動(dòng)的能力更差(Hueter征)。
需要檢查的人群:關(guān)節有異常疼痛的人群。
關(guān)節檢查檢查方法
患者取坐位,醫者立于患者一側,一手托住患者頦下,另一手托住枕部,然后逐漸向上牽引頭部。
患者取坐位,醫者立于患者身后;雙手手指互相嵌夾相扣,以手掌面下壓患者頭頂,兩前臂掌側夾于患者頭兩側保護,不使頭頸歪斜,以免擠壓時(shí)造成意外。
關(guān)節檢查注意事項
檢查前禁忌:無(wú)特殊禁忌。
檢查時(shí)要求:檢查放松心情,聽(tīng)從醫生吩咐進(jìn)行檢查。