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甲狀腺癌術(shù)后 瘢痕為什么會(huì)瘙癢?

摘要:病理狀態(tài)下增生的纖維組織和炎癥細(xì)胞不消退,血管不閉塞,造成局部看上去充血而變紅,炎性細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞在某些因素的刺激性釋放大量組胺,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)展,產(chǎn)生瘙癢。

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最近一周治療了多例甲狀腺癌手術(shù)后瘢痕增生的患者,大部分患者為增生性瘢痕,有的患者手術(shù)切口雖然平整沒有增生,但術(shù)后兩年來切口部位一直充血,局部皮膚一直呈紅色,而且有明顯瘙癢,就大部分患者來說瘢痕增生部位會(huì)瘙癢,特別遇到天氣炎熱、喝酒和吃辛辣食物時(shí)比較明顯。

什么原因?qū)е略錾择:垧W呢?

皮膚外傷后(包括手術(shù))外傷部位同時(shí)啟動(dòng)修復(fù)程序。

首先局部止血功能啟動(dòng),血小板凝集血凝塊將受損皮膚連接起來,這個(gè)過程好像用電焊機(jī)將破裂的鋼板焊在一起,血小板凝集釋放大量炎癥因子,這些炎性因子會(huì)誘導(dǎo)粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞進(jìn)入傷口,吞噬大量壞死細(xì)胞和細(xì)菌,同時(shí)釋放大量炎性因子,誘導(dǎo)纖維組織增生,并產(chǎn)生大量基質(zhì)填充傷口,在炎性因子的誘導(dǎo)下小血管進(jìn)入基質(zhì),各種炎性細(xì)胞聚集形成富含細(xì)胞的肉芽,經(jīng)過一段時(shí)間修復(fù),炎性細(xì)胞減少,小血管閉塞,表面?zhèn)谟希虾箢伾驼Fつw相近。

病理狀態(tài)下增生的纖維組織和炎癥細(xì)胞不消退,血管不閉塞,造成局部看上去充血而變紅,炎性細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞在某些因素的刺激性釋放大量組胺,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)展,產(chǎn)生瘙癢。

增生性瘢痕瘙癢和疼痛是瘢痕生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)志,此時(shí)瘢痕還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),因此要解決瘙癢問題就要充分治療增生性瘢痕,促進(jìn)其成熟,只有徹底治愈增生性瘢痕才能解決瘙癢。

目前治療瘢痕瘙癢可以用同位素敷貼,患者在接受同位素敷貼治療后瘙癢會(huì)明顯減輕;口服藥物有曲尼司特,局部注射曲安奈德和得寶松也可以臨時(shí)止癢。

增生性瘢痕局部充血,會(huì)產(chǎn)生瘙癢。

切口瘢痕雖然平整但局部充血,有時(shí)會(huì)瘙癢。

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