為什么甲功都正常但甲減癥狀沒(méi)有消失？

2020-02-26 來(lái)源：甲狀腺Doctor 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺素必須要進(jìn)入細胞之內才能被身體利用，而我們臨床上檢測的一切甲功指標顯示的都是血液中的數據，而并非細胞內的數據。所以即使血液中有足夠的甲狀腺素，到達不了細胞內，甲狀腺功能還是低下。

在以西醫為主的主流醫學(xué)中，優(yōu)甲樂(lè )幾乎可以算是治療甲減的不二選擇。因為你的甲狀腺無(wú)法生成足夠的甲狀腺激素供人體使用，所以會(huì )用外來(lái)激素補充代替。

有些甲減病人會(huì )發(fā)現，無(wú)論自己怎么調整優(yōu)甲樂(lè )的劑量，都無(wú)法讓甲減的癥狀消失。

看看甲減有哪些臨床癥狀？

怕冷、手腳涼；食欲差、便秘；容易發(fā)胖、減肥困難；

大腦不清晰：記憶力差、遲鈍，難以集中精力

倦怠，沒(méi)有活力；疲勞、睡眠不好；

抑郁、情緒不好；掉頭發(fā)、皮膚干；

不孕不育，或流產(chǎn)；甲狀腺肥大、或脖子腫大；

心跳慢、高膽固醇。

當然這可能與飲食或者其他營(yíng)養的缺乏有關(guān)，比如維生素Ｄ、B12、貧血等等。

而最主要的問(wèn)題在于，甲狀腺素必須要進(jìn)入細胞之內才能被身體利用，而我們臨床上檢測的一切甲功指標顯示的都是血液中的數據，而并非細胞內的數據。所以即使血液中有足夠的甲狀腺素，到達不了細胞內，甲狀腺功能還是低下。

第一種情況：TSH正常，T4或FT4正常，但實(shí)際的癥狀卻是甲減？

身體能夠利用的甲狀腺素是FT3，需要時(shí)機體把FT4轉化為FT3，如果轉化過(guò)程受阻，那么就會(huì )出現甲減的癥狀！

阻礙FT4轉化為FT3的因素：

①肝臟不健康，或者具有肝臟疾病，例如脂肪肝和肝炎等。這是因為轉化主要在肝臟、腎臟和肌肉中進(jìn)行，肝臟不健康就會(huì )極大的影響轉化的效應。肝臟不健康的主要原因是飲食不當，另外，消化系統不健康也是導致肝臟不健康的重要根源。

②壓力過(guò)大，壓力可導致機體釋放大量的腎上腺素，過(guò)多的腎上腺素阻止Ｔ4轉化為Ｔ3。

③缺乏營(yíng)養，例如Ｔ4轉化為Ｔ3時(shí)需要足夠的硒和鋅等營(yíng)養物質(zhì)的參與。如果營(yíng)養不足，也會(huì )造成Ｔ3水平不足。

第二種情況：TSH正常，T3、FT3正常，還是有甲減癥狀？

這種情況通常是血液中的Ｔ3在進(jìn)入細胞過(guò)程中出現了問(wèn)題。影響FT3進(jìn)入細胞的因素

①腎上腺素水平低下。FT3進(jìn)入細胞需要腎上腺素的帶領(lǐng)，腎上腺素是由腎上腺所分泌的一種激素，什么原因造成腎上腺素水平低下？一是長(cháng)期壓力（精神壓力、過(guò)度運動(dòng)）會(huì )導致腎上腺疲勞，或者飲食不當傷害腎上腺，使得腎上腺不能產(chǎn)生足夠的腎上腺素；二是類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥阻止身體產(chǎn)生腎上腺素。

②細胞對Ｔ3產(chǎn)生耐受；

③細胞膜不健康，這往往與攝入不健康脂肪有關(guān)，例如精煉烹飪油，氫化油和反式脂肪；或者身體缺乏營(yíng)養，例如缺乏鐵、鋅、維他命Ａ等。

可見(jiàn)，診斷甲減病情并非簡(jiǎn)單的看TSH值，即使甲功結果正常，也要重視患者的臨床癥狀（PS:甲功的參考范圍并不是我們的最優(yōu)范圍，所以TSH、FT3、FT4指標正常并不代表你甲功正常）

如果遇到經(jīng)驗不豐富的甲狀腺醫生，根據檢查報告就誤將患者拒之門(mén)外，那么被甲減癥狀折磨的患者將很難得到有效的診治，更談不上康復了。

甲狀腺醫生建議：如何提高甲狀腺功能？

提高甲狀腺功能應該是綜合、整體的健康調整，因為甲狀腺的功能發(fā)揮需要多個(gè)器官和內分泌系統的協(xié)調工作，以及多種營(yíng)養物質(zhì)的參與，它需要大腦、腎上腺、肝臟、消化系統、內分泌系統和免疫系統等的健康，所以提高甲功，它需要整體平衡，順應身體工作的自然規律，讓身體有機會(huì )，沒(méi)有任何障礙的去行使自己的職責，而這些不是單單外來(lái)激素補充代替能夠解決的，需要從病根出發(fā)，讓甲狀腺功能從根本上恢復。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特

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