甲狀腺結節離癌癥有多遠？術(shù)后注意事項

2019-12-25 來(lái)源：甲狀腺大講堂標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在所有的甲狀腺結節中只有5%—15%的結節是惡性的，即甲狀腺癌。甲狀腺癌與肝癌、肺癌、直腸癌等惡性癌癥相比，它的病情發(fā)展緩慢，存活率高，治愈率也高。

小于在她所在的單位組織了體檢，醫生告訴她左側甲狀腺有實(shí)性結節，需要做手術(shù)。術(shù)后病檢結果出來(lái)了，確診為甲狀腺癌!出院后，甲狀腺乳腺外科的醫生告訴她需到核醫學(xué)科接受后續相關(guān)治療。或許大部分人會(huì )有這樣的疑問(wèn)，甲狀腺癌嚴不嚴重?會(huì )不會(huì )有生命危險?為什么甲狀腺癌術(shù)后需要到核醫學(xué)科治療?下面就聽(tīng)聽(tīng)醫生為我們說(shuō)的吧!

在所有的甲狀腺結節中只有5%—15%的結節是惡性的，即甲狀腺癌。甲狀腺癌與肝癌、肺癌、直腸癌等惡性癌癥相比，它的病情發(fā)展緩慢，存活率高，治愈率也高。即使甲狀腺癌發(fā)展到中晚期，如果積極采取恰當的治療，仍然可以延長(cháng)生命并改善生活質(zhì)量，甚至部分患者可以治愈。

甲狀腺癌的治療

甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型是分化型甲狀腺癌，而分化型甲狀腺癌規范化治療的三步曲是“外科手術(shù)治療+碘131治療+甲狀腺激素抑制治療”。外科手術(shù)可切除肉眼可見(jiàn)的病灶，清掃轉移的淋巴結，碘131可以消除手術(shù)殘留的病灶和不能通過(guò)手術(shù)切除的轉移灶，有助于緩解病情并降低甲狀腺癌復發(fā)的風(fēng)險，甲狀腺激素抑制治療既可以補充甲狀腺激素，糾正患者甲減的癥狀，還可以抑制甲狀腺癌的生長(cháng)。

碘131治療的必要性

甲狀腺癌病灶有個(gè)特點(diǎn)，就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進(jìn)展周期很長(cháng)，且多呈現雙側、微小、多灶的特點(diǎn)，還容易出現局部淋巴結轉移，手術(shù)后進(jìn)行碘131清除殘留的病灶十分有必要。如果手術(shù)時(shí)就已經(jīng)發(fā)現病灶有轉移，則更需要盡快清除轉移病灶。碘131治療后可以通過(guò)全身碘131顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監測甲狀腺癌，盡早發(fā)現甲狀腺癌的復發(fā)和轉移病灶。

并不是所有的甲狀腺癌都可以用碘131治療，甲狀腺癌包括分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌，甲狀腺髓樣癌。其中，分化型甲狀腺癌約占95%，只有分化型甲狀腺癌可以用碘131治療，而且對于分化型甲狀腺癌來(lái)說(shuō)，普通的放化療均不敏感，碘131治療是最有效的治療方式。

碘131治療的注意事項

1、需要碘131治療的患者，需由本人或者家屬到核醫學(xué)科病區進(jìn)行住院預約登記，之后按要求、按時(shí)間到核醫學(xué)科進(jìn)行碘131治療。

2、碘131治療因為是一種特殊的放射治療，為避免對周?chē)h(huán)境及其他人產(chǎn)生不必要的輻射，其治療過(guò)程中需嚴格防護，按國家規定碘131治療必須在防護措施完善的病房進(jìn)行，因此在服用碘131后需在醫院隔離住院3—5天，體內殘留藥物達國家標準后方可出院。

3、碘131治療后，應進(jìn)行甲狀腺激素抑制治療，即清晨空腹服用甲狀腺素鈉片，不能與牛奶、豆漿一起服用，在服完該藥4小時(shí)之內不能服用鈣片或復合維生素。應嚴格遵醫生交代的劑量服用，不能私自更改藥量，更不能停藥。

4、俗話(huà)說(shuō)，民以食為天，我們最關(guān)心的問(wèn)題就是碘131術(shù)后應該吃什么。多吃具有增強免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳;飲食應當多元化，多食新鮮的蔬菜和水果，雞蛋、牛肉、雞肉等高蛋白的食物;忌食辛辣刺激食物如蔥、姜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥膩食物，忌煙酒;禁止吃含碘的食物，如海帶、紫菜、帶魚(yú)、墨魚(yú)、海蝦、海參等。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1．治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

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1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥18

用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。

健客價(jià)：￥10

用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。

健客價(jià)：￥28