近半亞臨床甲減孕婦是吃出來(lái)的

2019-09-05 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大家要養成均衡飲食、常吃新鮮食物的習慣，少吃腌制食品，定期體檢。甲狀腺疾病呈年輕化、發(fā)病率逐年上升的趨勢，家人中發(fā)現有人患甲狀腺疾病，其他家庭成員有必要也到醫院做相關(guān)檢查。

碘是十足的“兩面派”，吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。

在中華醫學(xué)院第十六次全國內分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議上公布的31省、市、自治區大數據顯示，全民加碘20年間亞臨床甲減患病率增加了，而碘攝入不足是部分無(wú)甲狀腺基礎疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

碘攝入過(guò)量確實(shí)可能增加亞臨床甲減的發(fā)生，但碘缺乏一樣會(huì )導致甲狀腺疾病，因此應客觀(guān)對待，避免因噎廢食，盲目忌碘，特別是孕婦這一特殊人群。

1.孕期還吃無(wú)碘鹽可能患亞臨床甲減

據了解，隨著(zhù)孕期甲狀腺功能檢查的普及，孕期發(fā)現甲狀腺異常者增多，特別是亞臨床甲減，其中最常見(jiàn)的原因是橋本氏甲狀腺炎。

然而，楊主任介紹，就臨床門(mén)診來(lái)看，近半亞臨床甲減孕婦并無(wú)橋本氏甲狀腺炎等基礎病變，詢(xún)問(wèn)碘攝取情況，才發(fā)現她們因為自身或家人有甲狀腺結節或甲狀腺手術(shù)史等甲狀腺異常而一律改用無(wú)碘鹽，同時(shí)平時(shí)盡量不吃海產(chǎn)品。

對此，楊主任指出，碘為人體必需微量元素之一，市民碘攝入量充足，但并不過(guò)量，而且一半的碘來(lái)自碘鹽，許多甲狀腺疾病的發(fā)生與碘攝入無(wú)直接關(guān)系，市民不應該盲目忌碘。

需要注意的是，孕婦碘需要量增加，國內外指南明確建議“擬妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天碘攝入至少250ug”。楊主任認為，碘攝入不足是這部分無(wú)甲狀腺基礎疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

2.備孕時(shí)就要查甲狀腺功能

甲狀腺疾病是不孕，也是妊娠不良結局的原因之一。

如果孕婦患有亞臨床甲減再加上抗體陽(yáng)性?xún)蓚€(gè)因素同時(shí)存在，流產(chǎn)率會(huì )增高九倍，而盲目吃無(wú)碘鹽也對寶寶不利。

從懷孕12周開(kāi)始，胎兒甲狀腺即開(kāi)始吸收碘。隨著(zhù)胎兒的發(fā)育和母親新陳代謝的需求增加，母親需要攝入更多的碘。如果這時(shí)缺碘達到某種程度，就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥，導致胎兒大腦不可逆的損害。

據相關(guān)數據表示，育齡期婦女甲狀腺疾病患病率比例高，但多數人并無(wú)自覺(jué)癥狀。

楊主任建議孕前檢查應包括甲狀腺功能和抗體。若孕前檢查發(fā)現甲狀腺異常者，應先到內分泌專(zhuān)科門(mén)診就診，明確診斷并了解后續是否治療和孕期的隨訪(fǎng)。

3.孕期甲減可能哪些明顯的癥狀?

◆極度疲勞

◆對冷極度敏感

◆便秘

◆皮膚和毛發(fā)變化，包括干性皮膚和眉毛的損失，稀薄的頭發(fā)和脆指甲

◆抑郁或者易怒，難以注意力集中

◆臉部腫脹

◆肌肉痙攣疼痛或者無(wú)力。

4.孕期甲減患者飲食建議

世界衛生組織（WHO）在懷孕和哺乳期間每天推薦250微克的碘。

美國醫學(xué)會(huì )（IOM）所建議每日碘攝入量在懷孕期間為220微克，在哺乳期為290微克。

歐洲和美國專(zhuān)家委員會(huì )確定的碘的可耐受上攝入量對于成年人和>19歲的孕婦每天為600至1100毫克。

提示：然而，明顯過(guò)量的碘攝入也可能是有害的，因為它可以導致胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大，患有自身免疫性甲狀腺疾病的人可能對碘的有害副作用敏感。

服用碘滴或吃含有大量碘的食物，如海藻，或海帶，可能導致或加重甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，也可誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。孕期補碘需要在醫生指導下，并參考尿碘測定結果來(lái)確定

具體飲食方面的建議，可參考NIH給出的膳食推薦：

椰子油：椰子油含有中鏈脂肪酸，能促進(jìn)甲狀腺功能。

蘋(píng)果醋：蘋(píng)果醋能調節激素和促進(jìn)能量代謝。

魚(yú)油：魚(yú)油被認為可以增加甲狀腺素攝取和保持甲狀腺功能的正常運轉。

生姜：生姜含有鋅，鎂和鉀，其抗炎特性能促進(jìn)甲狀腺功能。

維他命B族：B族維他命對健康的甲狀腺功能也至關(guān)重要，攝取足量的B1，B2，B3，B6，B7和B12大有裨益。

小編提醒：大家要養成均衡飲食、常吃新鮮食物的習慣，少吃腌制食品，定期體檢。甲狀腺疾病呈年輕化、發(fā)病率逐年上升的趨勢，家人中發(fā)現有人患甲狀腺疾病，其他家庭成員有必要也到醫院做相關(guān)檢查。

合理的飲食雖能有助于疾病恢復，但擺脫疾病關(guān)鍵在于早發(fā)現早治療。

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