甲亢性心臟病
全稱(chēng)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病,甲狀腺功能增強,分泌甲狀腺素過(guò)多,一方面引起代謝亢進(jìn),增加心臟負荷,另一方面甲狀腺素直接作用于心肌和周?chē)埽⒓訌妰翰璺影纷饔茫瑢е滦穆始涌臁⑿呐K肥大、心肌耗氧量增加及心房肌興奮性增高、不應期縮短。
心電圖表現
1,竇性心動(dòng)過(guò)速:心率多在120次/min左右,系甲狀腺素毒性作用和交感神經(jīng)興奮性增高所致。
2,心臟肥大:可表現為右心房、右心室、左心室或全心肥大的心電圖特征。
3,非特異性ST-T改變。
4,心律失常:以房性早搏、短陣性房性心動(dòng)過(guò)速及心房顫動(dòng)多見(jiàn),與甲狀腺素使心房肌興奮性增高,不應期縮短有關(guān)。尚可出現房室傳導阻滯、束支阻滯,與低鉀血癥、傳導組織局灶性壞死和纖維化有關(guān)。
甲狀腺功能減退性心臟病
甲狀腺素分泌不足,機體基礎代謝率低下,心肌能量代謝及心肌對兒茶酚胺敏感性均降低,心肌可發(fā)生非特異性病理改變,導致心率減慢,心搏出量減少及心臟擴大;
毛細血管通透性增加、嗜水性粘多糖和粘蛋白堆積,出現心包積液;
血中膽固醇增高,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
心電圖表現
1,竇性心動(dòng)過(guò)緩。
2,出現各種傳導阻滯:房室傳導阻滯、束支阻滯及不定型心室內傳導阻滯。
3,QRS波幅低電壓。
4,非特異性ST-T改變及Q-T間期延長(cháng)。
甲亢、甲減增加了發(fā)生心臟事件、心力衰竭和急性冠脈綜合征的危險。所以,在發(fā)生甲亢、甲減的時(shí)候已經(jīng)要積極治療,而服用藥物的時(shí)候也一定要定期檢查,遵醫囑服藥。