解讀甲狀腺超聲報告常見(jiàn)的幾大問(wèn)題

甲狀腺結節、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等描述都是B超醫生在B超機上發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構。這些只是一些形態(tài)描述，也就是說(shuō)只是發(fā)現了甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“小東西”，至于它是什么，可不必緊張，因為大多數所謂的結節都是良性的。不必因為甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“結節”就憂(yōu)心忡忡，醫生關(guān)于結節的細節描述才更能體現對結節性質(zhì)的判斷。

問(wèn)題1、為什么不同的醫院檢查的結節大小不一樣？

測量甲狀腺結節大小，是醫生對甲狀腺結節性質(zhì)描述的重要內容。但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會(huì )在不同的醫院出現差異。患者不必糾結于為什么甲狀腺結節的尺寸有所差別，間隔幾個(gè)月后在同一家醫院復查一次B超，觀(guān)察結節大小有無(wú)變化才是更有意義的做法。

問(wèn)題2、什么叫甲狀腺結節邊界不清？

所謂邊界清與不清，是對結節有無(wú)包膜的一個(gè)判斷。

所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動(dòng)的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關(guān)注。

問(wèn)題3、什么是鈣化？

鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個(gè)臨床特征，如果B超提示細點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結節是惡性的。過(guò)去的證據常提示粗大鈣化是良性結節的特征，但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

問(wèn)題4、什么是膠質(zhì)潴留？

常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是甲狀腺激素合成過(guò)程中，出現的一種“水泡泡”，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質(zhì)潴留，長(cháng)期隨訪(fǎng)即可，不需進(jìn)一步處理。

問(wèn)題5、什么是囊實(shí)性結節？

囊性結節的形成是由于甲狀腺腫瘤增長(cháng)迅速，瘤內出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來(lái)講，囊實(shí)性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過(guò)是瘤內出血引起的。小的囊實(shí)性結節不需手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結節（50px以上）才需要處理。

問(wèn)題6、什么是甲狀腺回聲不均？

這是對甲狀腺信號的一種描述，表現的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無(wú)局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，本身不是大問(wèn)題。