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甲狀腺結節(jié)是什么,它的發(fā)病率怎么樣?

2018-08-22 來源:廣藥三院甲狀腺健康咨詢中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其中5%~10%為甲狀腺癌。在缺碘地區(qū),甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率更高。目前,全世界的甲狀腺結節(jié)發(fā)病率明顯逐年升高,其原因除了診斷率上升外,并不完全清楚。

甲狀腺結節(jié)是什么,它的發(fā)病率怎么樣?

甲狀腺結節(jié)是什么?

甲狀腺結節(jié)(thyroidnodule)是指甲狀腺內的孤立病灶,可以觸及,并且可以在超聲檢查下發(fā)現這個病灶有別于周邊的組織。可以觸及但超聲檢查未能證實的結節(jié)不能診斷為甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)并不是單一的甲狀腺疾病,可表現在多種甲狀腺疾病上,包括甲狀腺的退行性變、炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤等多種病變,在其性質未明確之前都統(tǒng)稱為甲狀腺結節(jié)。

甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率怎樣?

流行病學調查表明,生活在非缺碘地區(qū)的人群中,5%的女性和1%的男性有可觸及的甲狀腺結節(jié)。如以高分辨率超聲檢查,甲狀腺結節(jié)在人群中的發(fā)現率可高達19%~67%(平均50%),其中5%~10%為甲狀腺癌。在缺碘地區(qū),甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率更高。目前,全世界的甲狀腺結節(jié)發(fā)病率明顯逐年升高,其原因除了診斷率上升外,并不完全清楚。

甲狀腺結節(jié)怎么治療?

1.如何治療甲狀腺惡性結節(jié)?

甲狀腺惡性結節(jié)(甲狀腺癌)一般均需手術治療,術后根據不同情況決定是否選擇碘131治療、放射治療、內分泌甲狀腺素抑制治療或靶向治療。

體檢發(fā)現的甲狀腺微小乳頭狀癌(≤0.5cm),如無侵犯周圍器官的傾向,無淋巴結轉移及遠處轉移,在病人充分知情同意的前提下,根據病人的心理承受力及意愿,也可以考慮不立即手術,先進行密切觀察。據日本學者Ito等1235例的大宗病例5年觀察,只有3.5%(小于40歲8.9%,40-60歲3.5%,大于60歲1.6%)左右的甲狀腺微小乳頭狀癌出現較明顯進展而需要手術,其中多數及時手術治療后對療效影響不大,疾病特異死亡率<1%。

對于高齡、有嚴重心肺等器官合并癥而手術風險較大的患者,全面權衡利弊,先進行密切觀察總體而言可能是更好的選擇。但對于穿刺細胞學顯示侵襲性較強的、甲狀腺被膜受侵犯、氣管受侵犯、多發(fā)癌、伴有周圍淋巴結可疑轉移的,不宜觀察,需盡快手術??拷鼩夤?、位于腺葉背側靠近喉返神經的甲狀腺癌,因進展后可能侵犯氣管、神經,一般也主張積極手術治療。對于小于40歲的年輕人,也傾向于手術治療。不幸的是,目前尚無可靠方法可以區(qū)分那些少數的注定會出現臨床顯著進展的甲狀腺微小乳頭狀癌與大多數惰性、進展極其緩慢的甲狀腺微小乳頭狀癌,未來分子測試的進展可能有助于解決這個難題。

2.如何治療甲狀腺良性結節(jié)?

甲狀腺良性結節(jié)多數不需治療,僅需隨診觀察。少數需要射頻消融治療或手術治療。

目前,甲狀腺良性結節(jié)的處理方法有七種:隨訪觀察、甲狀腺激素抑制治療、手術、放射性碘治療、酒精介入治療、激光凝固治療以及高頻超聲消融(射頻消融)治療。

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