甲狀腺功能亢進(jìn)癥要點(diǎn)簡(jiǎn)要梳理，一起看一下吧。
什么是甲狀腺功能亢進(jìn)？
甲狀腺毒癥是任何原因引起血液中甲狀腺激素過(guò)多，導致以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一組綜合征。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)，合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥成為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。甲狀腺毒癥包括了甲亢，而甲亢只是甲狀腺毒癥的一種類(lèi)型。嚴格來(lái)講，甲狀腺毒癥與甲亢不能等同稱(chēng)呼。
什么是甲狀腺激素？
甲狀腺激素幾乎作用于機體的所有器官和組織，對生長(cháng)、發(fā)育、代謝、生殖和組織分化等各種功能均有影響。具體影響包括：
●提高組織耗氧量
●促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水電解質(zhì)、維生素代謝
●促進(jìn)細胞生長(cháng)發(fā)育
●影響骨骼發(fā)育
此外還可影響胃腸蠕動(dòng)和消化吸收功能等。甲狀腺激素包括T4和T3。
甲狀腺激素的調節
甲狀腺激素的生成是一個(gè)復雜生化過(guò)程，除甲狀腺外還有下丘腦和垂體的參與。首先下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素（TRH），TRH作用于垂體使其釋放促甲狀腺激素（TSH）。而TSH作用于甲狀腺使其分泌甲狀腺激素。這三種腺體任何一個(gè)出現問(wèn)題均可導致甲狀腺激素過(guò)度分泌，從而引起甲亢。
甲狀腺功能亢進(jìn)的原因？
甲亢的原因復雜，常見(jiàn)原因包括：
●Graves病
●功能性腺瘤和多結節性毒性甲狀腺腫
●甲狀腺激素攝入過(guò)多
●TSH異常分泌
●甲狀腺炎（甲狀腺炎癥）
●碘攝入過(guò)多
Graves病
Graves病是甲亢最常見(jiàn)原因，約占所有甲亢患者的85%，多見(jiàn)于成年女性，男性與女性患病比約為1:5。患有Graves病時(shí)，甲狀腺本身可產(chǎn)生過(guò)量甲狀腺激素且不受下丘腦和垂體控制。Graves病的危險因素包括吸煙、病毒性疾病、頸部輻射和藥物。患者可出現Graves眼病和皮膚病變。Graves病的診斷主要依靠血液檢查和甲狀腺核素掃描。
功能性腺瘤和多結節性毒性甲狀腺腫
當甲狀腺組織生長(cháng)過(guò)度時(shí)，單個(gè)結節（功能腺瘤）或多個(gè)結節（多結節性甲狀腺腫）均可產(chǎn)生過(guò)量甲狀腺激素，導致甲亢癥狀。
甲狀腺激素攝入過(guò)多
甲亢也可能是由于甲狀腺激素攝入過(guò)多所致。甲狀腺激素水平較低或甲狀腺功能減退患者如果甲狀腺藥物服用過(guò)量可導致疾病發(fā)生。一些人群過(guò)度應用甲狀腺激素藥物試圖減肥，當超過(guò)機體所需量會(huì )導致甲亢的發(fā)生。
TSH異常分泌
TSH由垂體分泌并可促進(jìn)甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素。垂體腫瘤會(huì )導致TSH過(guò)量分泌從而影響甲狀腺，導致甲亢的發(fā)生。
甲狀腺炎
甲狀腺炎是甲狀腺處的炎癥，通常是由病毒性疾病引起。患者可有頸部疼痛、喉嚨痛、發(fā)燒、畏寒表現。甲狀腺炎癥會(huì )導致甲狀腺激素分泌增多，從而引起甲亢。甲狀腺炎可以通過(guò)血液檢查和甲狀腺超聲掃描來(lái)診斷。
碘攝入過(guò)多
碘是甲狀腺激素的一個(gè)重要組成部分。如果碘攝入過(guò)量，甲狀腺可產(chǎn)生過(guò)量甲狀腺激素而引起甲亢。一些藥物（如抗心律失常藥物胺碘酮）含有大量的碘，可引起甲狀腺功能紊亂。
甲亢的癥狀
輕度甲亢時(shí)，患者可無(wú)任何癥狀。這也可見(jiàn)于70歲及以上的患者。早期癥狀包括：震顫、出汗過(guò)多、皮膚光滑柔軟、心率加快、甲狀腺腫大、眼睛周?chē)∧[、特殊眼征。
隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，甲亢癥狀均與代謝率增加有關(guān)，可能包括：心律不規律與心力衰竭、甲亢危象（高血壓、發(fā)燒和心力衰竭）、精神變化（如意識混亂和譫妄）。
甲亢的診斷
懷疑甲亢時(shí)，血液檢查測定TSH水平可確定診斷。抗體篩查試驗、甲狀腺核素掃描和放射性碘標記的使用有助于確定甲亢的具體原因。有時(shí)，下丘腦和垂體的檢查也有必要。
甲亢怎么治療
多種方案可用于甲亢的治療，這主要取決于患者整體健康狀況和疾病嚴重程度。治療主要是改善個(gè)體疾病癥狀。治療方法主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療，某些情況下也可采取手術(shù)。
疾病癥狀治療
甲亢的主要癥狀之一是心跳加快（心動(dòng)過(guò)速），心臟病和/或心悸可加重患者痛苦感受。這種癥狀的主要治療方法是使用β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是一種可減慢心率的心臟疾病治療藥物，不影響血液中甲狀腺激素水平。常用的β受體阻滯劑有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。
抗甲狀腺藥物
甲亢治療的另一類(lèi)型藥物為抗甲狀腺藥物，包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶（PTU）。這些藥物可減少甲狀腺激素的生成。PTU還可阻止T4激素轉化為活性更高的T3激素從而減少甲亢癥狀。接受這些藥物應注意骨髓抑制（粒細胞缺乏癥）風(fēng)險。骨髓可制造白細胞，而白細胞可抵御感染。如果骨髓被抑制，則機體抵抗感染能力會(huì )下降。
放射性碘治療
如果甲狀腺過(guò)度活躍，產(chǎn)生過(guò)多甲狀腺激素，可以采用放射性碘治療。甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素需要碘參與，而放射性碘進(jìn)入甲狀腺會(huì )破壞腺體細胞。放射性碘只對甲狀腺組織有效，并不會(huì )傷及其他身體組織。一旦甲狀腺被放射性碘破壞，患者以后需要長(cháng)期甲狀腺激素替代治療。
手術(shù)
手術(shù)相對于抗甲狀腺藥物及放射性碘治療，應用較少。甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥包括聲帶控制神經(jīng)的損傷、感染及甲狀旁腺的損傷。如果患者接受甲狀腺全切術(shù)，則以后生活需要甲狀腺替代療法維持。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30.91.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥18.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥9平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥23用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥136適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥26用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥61．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥331．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥351、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥80調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥151.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥14
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