目前，患甲狀腺結節的人越來(lái)越多，這個(gè)說(shuō)大可大說(shuō)小可小的疾病，問(wèn)題眾多，精選10個(gè)問(wèn)題，為大家解答疑問(wèn)：
1、平時(shí)吃加碘鹽能不能預防甲狀腺結節
大多數甲狀腺結節的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致，但長(cháng)期的高碘飲食同樣會(huì )通過(guò)促發(fā)體內促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現結節。因為平時(shí)食鹽中已經(jīng)添加了碘，所以再長(cháng)期進(jìn)食含碘量高的海鮮如海帶等，也容易引起甲狀腺結節。
2、為什么甲狀腺結節的發(fā)病率逐年升高
這與現代生活方式、夜生活增多、精神壓力增大、過(guò)量碘鹽攝入相關(guān)，同時(shí)也與彩超分辨率越來(lái)越高有很大關(guān)系，因為超聲下2-3mm的病變都能看到了。
3、甲狀腺結節惡變率高嗎?如何判定良惡性
臨床中只有5％-15％的甲狀腺結節為惡性，即甲狀腺癌。甲狀腺結節的良惡性的鑒定主要看彩超結果，根據彩超結果上結節是否有砂礫狀鈣化、界限是否清楚、周?chē)魇欠褙S富來(lái)判斷。
一般來(lái)講，如果彩超報告單上出現以下描述:單一結節、結節內有砂礫樣鈣化、結節的TIRADS血流分級大于Ⅳ級，符合上述一條就高度懷疑惡性結節了。反之，甲狀腺結節在彩超上沒(méi)有上述幾條表現，一般都是良性的，但還是要半年左右復查甲狀腺彩超。
另外強調一點(diǎn)，結節大小不是良惡性鑒別的標準，臨床上3mm-4mm的甲狀腺癌也不少見(jiàn)。結節的良、惡性與結節的大小無(wú)關(guān);與結節是否可觸及無(wú)關(guān);與結節單發(fā)或多發(fā)無(wú)關(guān);與結節是否合并囊性變無(wú)關(guān)。
4、甲狀腺結節有什么危害
大部分的甲狀腺結節都是無(wú)明顯危害的，只需6-12個(gè)月定期檢查彩超就可以。
但是如果甲狀腺結節為單發(fā)結節，且血流分級為Ⅳ級以上，結節內含有砂礫狀細小鈣化，就有高度懷疑惡變可能，可能逐漸演變成甲狀腺癌。
5、甲狀腺結節鈣化了是否提示嚴重
目前醫學(xué)界公認只有彩超中提示甲狀腺結節內砂礫樣細小的鈣化是甲狀腺癌的表現，大約有55％-68％的甲狀腺癌患者中有這類(lèi)細小鈣化。
臨床上更多見(jiàn)的是環(huán)形或大塊狀鈣化，這些絕大部分是炎癥、血腫吸收機化后形成的一般鈣化，這些鈣化患者中只有10％-20％是惡性病變。
6、哪些甲狀腺結節需要細針穿刺(FNAB)
一般來(lái)講，凡直徑>1cm的甲狀腺結節，均可考慮FNAB檢查。但在下述情況下，FNAB不作為常規：
(1)經(jīng)甲狀腺核素顯像證實(shí)為「甲亢」表現的結節;
(2)超聲提示為純囊性的結節;
(3)根據超聲影像已高度懷疑為惡性的結節。
(4)男性;
(5)結節生長(cháng)迅速;
(6)伴持續聲音嘶啞、發(fā)音困難，并排除聲帶病變(炎癥、息肉等);
(7)伴吞咽困難或呼吸困難;
(8)結節形狀不規則、與周?chē)M織粘連固定;
(9)伴頸部淋巴結病理性腫大。
7、甲狀腺結節手術(shù)都有哪些方法
目前絕大部分醫院都在采用常規小切口手術(shù)，就是在頸部做4cm左右的橫行切口。也有一部分醫院在做經(jīng)乳房或腋窩的腔鏡下甲狀腺結節切除。
8、甲狀腺結節手術(shù)有哪些風(fēng)險
常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險有以下三條：
(1)術(shù)中術(shù)后出血，一旦發(fā)生，特別是出現術(shù)后出血，需要二次手術(shù)止血。
(2)術(shù)中喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)的損傷，目前國內外大概的發(fā)生率在2％左右，與手術(shù)大夫的經(jīng)驗有明顯相關(guān)性。一旦出現喉返神經(jīng)損傷，會(huì )導致術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳，一般難以修復。
(3)甲狀旁腺損傷，發(fā)生率低于喉返神經(jīng)損傷，主要與術(shù)中切除范圍相關(guān)，甲狀腺體積越大，切除甲狀腺組織越多或術(shù)中診斷為甲狀腺癌，需清掃淋巴結，則發(fā)生率明顯升高，術(shù)后會(huì )出現手足抽搐及口角麻木。
9、甲狀腺結節手術(shù)后容易復發(fā)么
如果手術(shù)切除范圍不夠徹底，則極有可能殘留增生的甲狀腺組織和微小結節，而術(shù)后甲狀腺素制劑的抑制治療對殘留的病變組織影響有限，所以術(shù)后復發(fā)率較高。一旦復發(fā)需要再次手術(shù)，則手術(shù)的風(fēng)險要比初次手術(shù)高5-10倍。
10、甲狀腺結節手術(shù)后對飲食有何要求
甲狀腺結節手術(shù)后為減少復發(fā)應少吃海鮮，并盡量避免進(jìn)食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥15.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥33用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥9調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥148平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥23清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥201.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥14清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16
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