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發(fā)現患有甲狀腺結節該如何處理?

2018-07-25 來(lái)源:甲狀腺微創(chuàng )網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為在甲狀腺結節中,良性甲狀腺結節所占比例非常高,所以體檢查出甲狀腺結節不必過(guò)于恐慌。惡性結節(癌)在甲狀腺結節中的比例僅在1%左右,但近年來(lái)有增多趨勢。

1、什么是甲狀腺結節

通俗的講,就是在甲狀腺上長(cháng)疙瘩了。甲狀腺結節非常常見(jiàn),特別是中年女性患病較多。結節是多種甲狀腺疾病的表現形式:如甲狀腺炎癥、自身免疫以及良、惡性腫瘤等。甲狀腺結節可以單發(fā)(長(cháng)一個(gè)疙瘩),也可以多發(fā)(長(cháng)多個(gè)疙瘩),多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高。甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結節占絕大多數(約99%)。

甲狀腺結節的高發(fā)

2、西安某單位參加2013年體檢的2948名職工中,查出甲狀腺結節912人(占全部查體人數的30.9%,接近三分之一),最終發(fā)現甲狀腺癌12例(占有甲狀腺結節人數的1.3%)。

3、體檢出甲狀腺結節首先確定良惡性

因為在甲狀腺結節中,良性甲狀腺結節所占比例非常高,所以體檢查出甲狀腺結節不必過(guò)于恐慌。惡性結節(癌)在甲狀腺結節中的比例僅在1%左右,但近年來(lái)有增多趨勢。因此,發(fā)現甲狀腺結節須盡早到專(zhuān)科醫生處就診,以便明確結節的性質(zhì),是良性還是惡性?用于鑒別結節良惡性的方法有甲狀腺B超、CT、核素等影像學(xué)方法及一些實(shí)驗室檢查。但各種影像學(xué)方法并不能對結節的病理性質(zhì)做出最終的判斷。比較準確可靠的方法是在B超引導下進(jìn)行甲狀腺細針穿刺作細胞學(xué)病理檢查,必要時(shí)甚至需要手術(shù)進(jìn)行病理檢查才能確定。

是否需要手術(shù)治療

4、通過(guò)以上檢查,明確結節是良性還是惡性后才能決定是否需要手術(shù)。對于惡性的結節當然要“格殺勿論”。盡管最近也有專(zhuān)家提出,體積較小的甲狀腺癌也可以密切觀(guān)察,但實(shí)際臨床中幾乎沒(méi)有這種做法。對于良性結節一般可以采取隨訪(fǎng)、定期復查的方法,關(guān)注結節及甲狀腺功能等的變化。

對于良惡性難以鑒別的結節,更要積極檢查明確病理性質(zhì),如果結節短期內明顯增大,則惡性可能性大,宜盡早切除。對于有以下情況者應特別注意惡性結節的可能:

①年齡<20歲或>70歲;

②頸部有放療史的結節;

③甲狀腺腫非流行地區的兒童甲狀腺結節;

④直系親屬患有甲狀腺癌;

⑤結節生長(cháng)快速,例如3個(gè)月內就變得更大;⑥聲音嘶啞或聲帶麻痹;

⑦結節同側頸部淋巴結腫大、固定(手推不動(dòng))等。

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