甲狀腺病采用手術(shù)治療怎么樣

2018-07-20 來(lái)源：甲狀腺健康資訊標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀旁腺損傷可引起手指抽搐，多在術(shù)后2-3天出現，系因甲狀旁腺被切除或供血不足所致。其癥狀在開(kāi)始時(shí)為四肢和口唇發(fā)緊麻木、手足刺痛，嚴重者出現四肢及軀干抽搐，每日數次，每次數分鐘。

甲狀腺病采用手術(shù)治療怎么樣，甲狀腺病采用手術(shù)治療殘留腺體的多少直接影響甲狀腺的功能，過(guò)多和過(guò)少都會(huì )導致甲狀腺術(shù)后發(fā)生甲亢和甲減。究竟應該殘留多少甲狀腺組織，各家報道不一，但大多數外科醫師都是按經(jīng)驗估計，并且甲狀腺病采用手術(shù)治療還易引發(fā)并發(fā)癥，相信大家看了下面內容就會(huì )對甲狀腺病采用手術(shù)治療有了更多的考慮。

1.術(shù)后出血

術(shù)后出血有兩種情況。其一為甲狀腺切面及切口出血。此種出血進(jìn)行緩慢，頸部逐漸腫脹，有時(shí)皮膚青紫，可能出現輕度的呼吸困難。應拆除縫線(xiàn)，進(jìn)行減壓、引流。其二，為動(dòng)脈出血。多由于甲狀腺上動(dòng)脈的結扎線(xiàn)脫落引起。常在術(shù)后1-2天內因咳嗽及用力時(shí)發(fā)生。此種出血急劇，頸部迅速腫脹，很快引起呼吸困難甚至窒息。應立即開(kāi)放切口，找到出血點(diǎn)，予以止血。

2.呼吸困難及窒息

除上述的出血壓迫引起呼吸困難外，因喉頭水腫、氣管軟化塌陷或雙側喉返神經(jīng)損傷麻痹等，也可以引起呼吸困難或窒息。

3.喉返神經(jīng)損傷

一側喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞及發(fā)音困難，是因為該側聲帶麻痹所致。如為挫傷，麻痹的聲帶能在數月后自然恢復；如為結扎或切斷傷，則聲帶呈永久性麻痹。但麻痹的聲帶逐漸強直在中間位置，其功能可由健側聲帶代償，聲音嘶啞逐漸恢復。如雙側喉返神經(jīng)均受損傷，則由于兩側聲帶皆強直在中間位置，不能開(kāi)放，引起窒息，需做氣管切開(kāi)并長(cháng)期使用氣管套管。

4.喉上神經(jīng)損傷

喉上神經(jīng)外支損傷，由于影響了聲帶的張力，可出現音調降低及發(fā)音粗糙。如內支損傷，可使會(huì )厭黏膜失去感覺(jué)，出現誤咽，引起喝水嗆咳。上述癥狀可由于健側的代償作用而逐漸減輕。

5.甲狀旁腺損傷

甲狀旁腺損傷可引起手指抽搐，多在術(shù)后2-3天出現，系因甲狀旁腺被切除或供血不足所致。其癥狀在開(kāi)始時(shí)為四肢和口唇發(fā)緊麻木、手足刺痛，嚴重者出現四肢及軀干抽搐，每日數次，每次數分鐘。因供血不足引起者，可逐漸恢復；全部切掉的則終生應用鈣劑。

6.甲狀腺危象

是甲狀腺機能亢進(jìn)術(shù)后的一個(gè)嚴重并發(fā)癥。一般多在術(shù)后24-48小時(shí)發(fā)生。其臨床表現為持續高熱、脈搏增快、血壓升高，同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、情緒激動(dòng)、煩躁不安等癥狀，甚至呈昏睡狀態(tài)。術(shù)前準備不充分，手術(shù)適應癥選擇不當；術(shù)中操作粗暴，出血過(guò)多；術(shù)后出血、感染及缺氧是其誘因。

7.創(chuàng )腔內血腫形成及感染

如術(shù)后3-4天仍發(fā)熱不退，自覺(jué)頸部腫脹、疼痛，檢查時(shí)見(jiàn)切口周?chē)つw發(fā)紅、有壓痛，即應想到血腫及感染的可能。早期可采用局部熱敷，促進(jìn)血腫吸收。血腫較大時(shí)，可反復穿刺抽吸。如已形成膿腫，需拆除縫線(xiàn)行引流，同時(shí)予以抗生素。

8.淋巴漏或乳糜漏。

表現為自引流管內流出乳白色液體，有時(shí)量較多。原因是甲狀腺癌術(shù)中清掃淋巴結時(shí)未結扎淋巴管或結扎線(xiàn)脫落；或者損傷左側胸導管或右側淋巴導管未發(fā)現，或修補不徹底。輕者通過(guò)禁食可自愈，重者需行二次手術(shù)。

9.甲狀腺功能低下

是因為切除過(guò)多的腺體所致。表現為乏力、精神淡漠、皮膚干燥、動(dòng)作遲緩、下肢粘液性水腫等。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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