成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 診斷 > 當甲亢遇上妊娠……

當甲亢遇上妊娠……

2018-07-04 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠是女性的一個(gè)特殊時(shí)期,體內激素會(huì )有較大的變化和波動(dòng),特別是人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)在懷孕后逐漸升高。

 導讀:妊娠合并甲亢,孕婦和胎兒均有一定的危險,應按時(shí)去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,及早發(fā)現異常,早期治療,不要等到甲亢危象時(shí)再治療,那樣治療就比較棘手而且危險性也大大增加。

 
甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,是一種常見(jiàn)的內分泌疾病,妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同,其中以Graves病最為常見(jiàn)。甲狀腺疾病多見(jiàn)女性,育齡婦女也非常常見(jiàn),不可避免甲亢婦女會(huì )遇上懷孕生產(chǎn)的情況。
 
妊娠是女性的一個(gè)特殊時(shí)期,體內激素會(huì )有較大的變化和波動(dòng),特別是人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)在懷孕后逐漸升高。由于其與促甲狀腺激素(TSH)有部分同源性,有類(lèi)似TSH的作用,所以有些婦女妊娠期間會(huì )出現嚴重的妊娠反應,包括妊娠劇吐。同時(shí)正常妊娠婦女其垂體可增大,血中雌激素水平升高,隨之甲狀腺結合球蛋白(TBG)也升高,血清總三碘甲狀腺素原氨酸(T3)、血清總甲狀腺素(T4)也相應升高,這就是我們常可見(jiàn)妊娠婦女的化驗單,甲功的結果顯示總T3、T4增高的原因,但游離T3、T4應在正常范圍,一般不需處理。
 
如果正常妊娠婦女出現一些類(lèi)似甲亢的表現,如心悸、多汗、怕熱、食欲增加、體重不增時(shí),需要判斷是否有甲亢存在,還是正常妊娠反應。我們可以有很多辦法來(lái)判斷。如果體重不隨妊娠的月數而增加、休息時(shí)脈率在100次/分鐘以上、頸部增粗明顯、眼球突出、化驗檢查游離T3、T4水平升高,就需考慮有無(wú)甲亢了。而妊娠毒癥一般在妊娠20周后將會(huì )自行消失。
 
一般來(lái)說(shuō)甲亢婦女存在月經(jīng)紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng),其自然生育力能力是偏低的。但也有部分甲亢患者未發(fā)現或未治療就發(fā)現懷孕,一般認為未控制的甲亢對母親和胎兒都會(huì )有影響。它可以使妊娠婦女發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、胎盤(pán)早剝等妊娠并發(fā)癥,也會(huì )使早產(chǎn)兒、胎兒宮內生長(cháng)遲緩、足月小樣兒等對胎兒的危險性增加。另外因為母體的TRAb(TSH受體抗體)可以通過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒的甲狀腺,進(jìn)而引起胎兒或新生兒甲亢。因此如果患者甲亢未控制,一般建議不要懷孕。
 
如果患者正在接受抗甲狀腺藥物(ATD)治療,血清總T3或游離T3、總T4或游離T4達到正常范圍,停ATD或應用ATD的最小劑量,可以懷孕。如果患者在妊娠期間發(fā)現甲亢,在告知妊娠及胎兒可能存在的風(fēng)險后,如患者選擇繼續妊娠,則首選ATD治療,或者在妊娠4-6個(gè)月期間手術(shù)治療。妊娠期間應監測胎兒發(fā)育。有效地控制甲亢可以明顯改善妊娠的不良結果。
 
ATD治療妊娠期甲亢的目標是使用最小劑量的ATD,在盡可能短的時(shí)間內達到和維持血清FT4在正常值的上限,避免ATD通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的發(fā)育。治療初期每2-4周檢查甲狀腺功能,以后延長(cháng)至4-6周。如果ATD治療效果欠佳,對ATD過(guò)敏,或者甲狀腺腫大明顯,需要大劑量ATD才能控制甲亢時(shí)可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機一般選擇在妊娠4-6個(gè)月。
 
妊娠期應保證足夠休息,保持精神愉快、食用高熱量、高蛋白與高維生素的食物。由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì),而甲亢身可引起孕婦體內鈣不足,所以,應多吃些含鈣、磷、維生素D的食品,如乳、乳制品、豆類(lèi)、骨頭湯、動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)等。
 
在抗甲亢的藥物方面,一般前期首選丙硫氧嘧啶(PTU),目前認為PTU可阻滯T4轉變?yōu)門(mén)3,且通過(guò)胎盤(pán)的能力相對較小。而妊娠中后可選用甲巰咪唑,因為其肝損害較PTU小。個(gè)人認為ATD相對是安全的,如果劑量用的小,也可以不用轉換。
 
妊娠合并甲亢,孕婦和胎兒均有一定的危險,應按時(shí)去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,及早發(fā)現異常,早期治療,不要等到甲亢危象時(shí)再治療,那樣治療就比較棘手而且危險性也大大增加。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
尤溪县| 玉林市| 华坪县| 正宁县| 恭城| 东丽区| 无极县| 建平县| 宝丰县| 南皮县| 扎赉特旗| 扎赉特旗| 临城县| 七台河市| 连山| 富蕴县| 荃湾区| 乐都县| 始兴县| 昌黎县| 雅江县| 三穗县| 乐陵市| 那坡县| 盘锦市| 蓬安县| 讷河市| 普兰县| 栖霞市| 西安市| 民权县| 富顺县| 肥乡县| 安康市| 句容市| 普格县| 海阳市| 彭泽县| 赤峰市| 佛山市| 商南县|