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懷疑甲亢的患者需要做哪些檢查?

2018-07-04 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:促甲狀腺激素受體抗體(TRAb):Graves甲亢患者TRAb水平較高,如果選用抗甲狀腺藥物治療,容易復發(fā)。同時(shí)TRAb也作為藥物治療的停藥指征。

 甲亢是一種極為常見(jiàn)的疾病,女性所占的比例為男性的五倍,而且以年輕人居多。在產(chǎn)后和遇到壓力時(shí)特別容易發(fā)生。主要的癥狀是心悸、手抖、怕熱、體重減輕、大便次數增加、失眠,有的患者還會(huì )有眼睛酸澀、怕光、流淚、看東西出現兩個(gè)影像,和眼睛突出;在女性則有月經(jīng)失調的現象。有上述癥狀,懷疑甲亢的患者應及時(shí)進(jìn)行以下6項檢查,明確是否為甲亢以及甲亢的原因,有利于醫生判斷哪種治療適合患者,更好的協(xié)助患者在抗甲狀腺藥物治療、碘131和手術(shù)治療三種治療方法之間做出合理的選擇。

 
1、甲狀腺功能測定:甲亢患者血中T3、T4,FT3、FT4升高,TSH降低。同時(shí)檢測TgAb和TpoAb可以幫助判斷有無(wú)甲狀腺慢性炎癥。
 
2、甲狀腺彩超檢查:甲狀腺彩超應該進(jìn)行甲狀腺三徑的測量,對于選擇放射碘治療的患者給藥131I的計量;如果患者合并甲狀腺較大的結節,手術(shù)治療可以同時(shí)解決甲亢和甲狀腺結節。
 
3、甲狀腺攝碘試驗:亞急性甲狀腺炎患者在甲狀腺毒癥期血中T3、T4,FT3、FT4升高,TSH降低,但是131I攝取率降低,而甲亢患者131I攝取率升高,甲功以該項檢查可以區分甲亢和亞急性甲狀腺炎,避免誤診。進(jìn)行此項目檢查需要1個(gè)月內未進(jìn)食過(guò)海產(chǎn)品。
 
4、促甲狀腺激素受體抗體(TRAb):Graves甲亢患者TRAb水平較高,如果選用抗甲狀腺藥物治療,容易復發(fā)。同時(shí)TRAb也作為藥物治療的停藥指征。
 
5、血常規:如患者白細胞、中性粒水平低下,不考慮選擇抗甲狀腺藥物治療的方法,因為該類(lèi)藥物可以導致白細胞減少、粒細胞缺乏。如果在抗甲狀腺藥物治療治療中,出現白細胞<3.0x109、中性粒<1.5x109,應立即停藥。
 
6、肝功、腎功、血糖:抗甲狀腺藥物可以引起肝功能異常,故肝功能異常患者不考慮藥物治療,如在治療過(guò)程中出現肝功能異常,應立即停藥;老年人尤其腎功能減退者,用藥量應減少;甲亢患者易合并糖代謝的紊亂,出現高血糖,如患者血糖升高,給予降糖治療。
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