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甲狀腺癌躍升滬女性癌癥首位

摘要:甲狀腺癌主要病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、低分化癌、未分化癌,發(fā)病率增高主要是乳頭狀癌,其中PTMC(≤1cm者定義為甲狀腺乳頭狀微癌)患者比例顯著增加。對甲狀腺癌發(fā)病率的增高,目前尚無定論。

昨天上海市疾控中心發(fā)布了上海最新腫瘤登記報告顯示:肺癌和大腸癌位列發(fā)病率前兩位。其中最大的變化是,始終高居女性癌癥首位的乳腺癌發(fā)病率已下降至第二位,取而代之的是甲狀腺癌。

我國近30年間甲狀腺癌的發(fā)病率已升高近3倍。近期公布的上海市腫瘤發(fā)病報告中,女性甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)超過乳腺癌成為第一高發(fā)惡性腫瘤。

甲狀腺癌的發(fā)病因素明確的有兩個:電離輻射和家族遺傳因素。甲狀腺癌在男性和女性中的發(fā)病比例約為1:3,而甲狀腺癌在女性中發(fā)病率較高是多因素造成的,推測有可能跟雌孕激素水平有關。

甲狀腺癌發(fā)病率為何越來越高?是否由于過度診療引起?王宇說,造成甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因是多方面的。

甲狀腺癌主要病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、低分化癌、未分化癌,發(fā)病率增高主要是乳頭狀癌,其中PTMC(≤1cm者定義為甲狀腺乳頭狀微癌)患者比例顯著增加。對甲狀腺癌發(fā)病率的增高,目前尚無定論。

環(huán)境因素、社會心理因素均可能對甲狀腺癌的發(fā)生產(chǎn)生影響?,F(xiàn)代社會中,吸煙飲酒、環(huán)境污染加重、生活工作壓力大、生活不規(guī)律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因。由于甲狀腺癌的發(fā)生受諸多因素影響,預防措施主要就是遠離電離輻射及放射性物質。

什么情況下的甲狀腺癌要手術?甲狀腺乳頭狀癌(PTC)是最常見的病理類型,其中體積≤1cm者定義為甲狀腺乳頭狀微癌(PTMC)。對于出現(xiàn)侵襲與轉移的高危PTMC,醫(yī)學界普遍支持積極的手術治療及后續(xù)綜合治療。對于低危的PTMC治療,2015版美國甲狀腺協(xié)會(ATA)指南提出了對于低危的PTMC患者可以考慮暫緩手術而選擇密切隨訪。

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