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甲狀腺癌發(fā)病率增加,多為低風險腫瘤所致

2018-03-14 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:來自明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的JuanP.Brito副教授表示:“我們發(fā)現了更多的癌癥病例,雖然癌癥本身有可能并不造成傷害,但治療癌癥有可能造成傷害。因為大部分甲狀腺癌癥的治療手段為甲狀腺部分或全部切除術。這有可能損傷病人的聲帶或導致病人終生鈣缺乏?!?

最近發(fā)表在《甲狀腺》(Thyroid)雜志上的一項研究顯示,過去十年新診斷甲狀腺癌病例的增加主要是低風險隱匿性癌癥。

研究人員介紹,在過去十年間,有一半的甲狀腺癌病例是在患者并沒有甲狀腺疾病癥狀下診斷出來的。

來自明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的JuanP.Brito副教授表示:“我們發(fā)現了更多的癌癥病例,雖然癌癥本身有可能并不造成傷害,但治療癌癥有可能造成傷害。因為大部分甲狀腺癌癥的治療手段為甲狀腺部分或全部切除術。這有可能損傷病人的聲帶或導致病人終生鈣缺乏。”

Brito和同事們評估了明尼蘇達州Olmstead鎮(zhèn)的476名男性和女性的數據。這些患者在1935–1999年(n=263)和2000-2012(n=213)診斷為甲狀腺癌。研究人員以此評估甲狀腺癌的發(fā)病率、死亡率及診斷方法;并且對2000-2012年間臨床隱匿性腫瘤的檢測機理也進行了評估。

Brito說道:“隱匿性病人常規(guī)檢查甲狀腺癌病灶的有無并無多大益處,同樣的,對于甲狀腺功能檢測結果異常的患者,臨床醫(yī)生也不應常規(guī)給予甲狀腺超聲檢查。

研究人員發(fā)現年齡標化的甲狀腺癌發(fā)病率增加:1990–1999年,發(fā)病率為7.1/10萬人-年;2000-2012年為13.7/10萬人-年。1935–2012年間2.3%的患者死亡,但是年齡標化的特定疾病死亡率在此期間無明顯改變。

在研究期間,23%的病例無臨床表現,77%有臨床表現。然而,在2000–2012年間,無臨床癥狀病例數量占到一半以上。2000–2012年間,甲狀腺癌診斷主要來自:(1)患者有癥狀或明顯結節(jié)不能明確是否與甲狀腺癌相關,于是進行了頸部影像學檢查(27%);(2)頸部影像學檢查中偶然發(fā)現(19%);(3)良性甲狀腺疾病手術中的病理檢查(14%)。

Brito說,“面對甲狀腺癌診斷的流行,既然我們已經知道所有新病例的來源,就可以設計新的方法來識別可以從治療中獲益的甲狀腺癌患者,而讓其他的患者避免不必要的檢查和治療,減少患者的痛苦以及醫(yī)療成本。

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