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@你-甲狀腺結節怎么看良惡性?

2018-01-30 來(lái)源:愛(ài)醫聊精選  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì )引起甲狀腺病變。隨著(zhù)飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結節已經(jīng)非常少見(jiàn)。所以,在日常沿海地區人群則應控制碘的攝入,控制加碘鹽的食用量。

人們最早發(fā)現自己長(cháng)甲狀腺結節的表現是頸部長(cháng)包。醫生可以通過(guò)手摸,基本可以區分是甲狀腺上的結節還是甲狀腺外的包塊.有時(shí)難區分時(shí)就要做B超或核素掃描.因此醫生診斷甲狀腺結節應該不難.

甲狀腺門(mén)診中,經(jīng)常有患者查體“被”發(fā)現甲狀腺有結節,有的很小,有的卻很大,患者很擔心,結節是不是腫瘤?是不是惡性的?該不該手術(shù)切除?作為醫生,需要給他(她)解釋甲狀腺結節的種類(lèi)、檢查方法、病因、是否需要治療以及如何治療和預防等諸多問(wèn)題。

但難的是結節的性質(zhì),也就說(shuō)是什么病引起的結節.引起甲狀腺結節最常見(jiàn)原因大致有這么五種:

1.結節性甲狀腺腫,是臨床最常見(jiàn)結節原因

2.甲狀腺腺瘤

3.橋本氏甲狀腺炎

4.甲狀腺囊腫

5.甲狀腺癌

要區分上述病因最好進(jìn)行下例三種檢查:

1、B超

B超可將結節分為實(shí)體占位、空腔占位和混合性占位.空腔占位常提示良性病變,實(shí)體或混合性占位且包膜不完整或有鈣化或有頸部淋巴結腫大常提示惡性病變.

2、核素锝顯像

是臨床診斷甲狀腺結節最常用的方法。它可將結節分為冷結節、涼結節、溫結節和熱結節,一般說(shuō)來(lái),冷涼結節有30%是惡性的,而溫熱結節只有5%是惡性的。

3、核素MIBI顯像

是近年來(lái)用于區別甲狀腺結節良惡性最好的方法。如锝顯像提示冷涼結節的,就應該進(jìn)一步行核素MIBI顯像。核素MIBI能較好的區分結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌。各自的特點(diǎn)如下:

1)結節性甲狀腺腫及甲狀腺囊腫,大多數結節不顯影。若顯影則應該盡早進(jìn)行治療。

2)甲狀腺腺瘤:部分可見(jiàn)顯影,但特點(diǎn)是輪廓非常清楚。

3)甲狀腺癌:多數均見(jiàn)顯影,但特點(diǎn)是顯影區與正常組織輪廓不清,且消失慢。

4)橋本氏甲狀炎:大多數均顯影,但特點(diǎn)是彌漫性顯影,邊界不清,且消失快。

怎么預防甲狀腺結節的發(fā)生?

飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì )引起甲狀腺病變。隨著(zhù)飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結節已經(jīng)非常少見(jiàn)。所以,在日常沿海地區人群則應控制碘的攝入,控制加碘鹽的食用量。

過(guò)度勞累會(huì )加重甲狀腺的負擔,降低人體免疫力。長(cháng)此以往甲狀腺處于一種不穩定的狀態(tài),在受到外界因素的影響下,如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí),就容易發(fā)生病變。因此,勞逸結合、保持健康的生活與工作方式,也是預防甲狀腺病的有效方法。

專(zhuān)家指出:甲狀腺結節的發(fā)生多與情志失調有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度,可明顯減少甲狀腺結節的發(fā)生。

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