1．甲減是什么病？

　　甲減是“甲狀腺功能減退”的簡(jiǎn)稱(chēng)，指的就是體內甲狀腺激素不足的一種狀態(tài)，這種不足可能是相對的，例如甲狀腺激素的效用降低（醫學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“甲狀腺激素抵抗”），或者是由于各種原因引起的血甲狀腺激素濃度下降而導致的低代謝綜合征。

　　2．缺碘就會(huì )患甲減么？

　　雖然碘是制造甲狀腺激素必不可少的原料，但是缺碘和甲減的發(fā)生之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系，胎兒或者嬰幼兒時(shí)期缺乏碘元素會(huì )對身體造成較大的影響，成人飲食中缺乏碘，可能只會(huì )引起單純性甲狀腺腫（俗稱(chēng)“大脖子病”）。

　　而與此相反的是，進(jìn)食碘過(guò)量是成人患甲減的一個(gè)很重要的原因，尤其是本身有患甲狀腺疾病傾向的人。長(cháng)期服用含碘的藥物，如治療心律失常的藥物胺碘酮，也有誘發(fā)甲減的可能性。

　　4．為什么甲減患者的皮膚會(huì )變黃？

　　這是因為甲減患者無(wú)法將體內的胡蘿卜素轉換成別的物質(zhì)，皮膚呈現出的姜黃色就是皮下積累的胡蘿卜素的顏色。有些患者還并發(fā)貧血，皮膚不紅潤，會(huì )使得這種黃色更加明顯。待體內的甲狀腺激素得到補充之后，這種黃色就會(huì )變淡，部分癥狀較輕的患者可以完全恢復。

　　5．甲減只是讓代謝緩慢一些，是不是不治療也沒(méi)關(guān)系？

　　這種認識是錯誤的，也是極其危險的，因為甲減給身體帶來(lái)的危害雖然不及甲亢，但是因為甲減會(huì )引起血脂的升高，增加全身動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險，嚴重者還會(huì )引起心腦血管梗死。如果發(fā)生心包壓塞或者黏液水腫性昏迷，則會(huì )危及生命。

　　6．甲減會(huì )發(fā)生哪些急癥？

　　甲減主要的急癥包括心包壓塞跟黏液水腫性昏迷，都跟甲減的特征性癥狀——水腫有關(guān)。

　　水腫液在心包（即包裹在心臟外部的一層組織）積聚過(guò)多，則會(huì )擠壓心臟，影響泵血的功能，導致心衰。重度的甲減患者還會(huì )發(fā)生黏液水腫性昏迷，這是由于身體長(cháng)期缺乏甲狀腺激素而引起的一種內分泌紊亂的現象，患者昏迷后會(huì )出現四肢冰冷，血壓/脈搏下降等休克癥狀，還有可能并發(fā)心/腎功能衰竭等，如果不能及時(shí)救治，會(huì )危及生命。

　　7．甲低和「鉀低」是什么關(guān)系？

　　這是兩個(gè)完全不同的概念，前者是甲減的另一種稱(chēng)謂(“甲狀腺功能低下”的簡(jiǎn)稱(chēng))，是一種疾病的名稱(chēng)；

　　后者是描述一種現象，即血液中測得的鉀離子（也寫(xiě)作“K+”，體內的一種重要的微量元素）低于正常值，可以由各種原因引起。這兩個(gè)詞只是因為讀音類(lèi)似，所以經(jīng)常被患者或家屬混淆。

　　8．為什么我原來(lái)是甲亢，卻給治成甲減了呢?

　　除去口服藥物，甲亢的一項很重要的療法就是“干掉”一些甲狀腺腺泡，通過(guò)減少總數來(lái)達到降低甲狀腺激素水平的作用。

　　手術(shù)切除和服用碘的一種放射性同位素“碘131”制劑是最常用的方式。手術(shù)切除的原理很好理解，放射性碘劑可以在被功能亢進(jìn)的甲狀腺腺泡攝取之后，通過(guò)微量放射線(xiàn)損傷腺泡，從而起到“微切除”的效果。這種碘劑的給藥劑量是根據檢查結果估算出來(lái)的，如果劑量過(guò)小，容易使甲亢復發(fā)；

　　劑量偏大一些，也有可能在治愈之后發(fā)展成為甲減，手術(shù)的患者同理。