近年來(lái),隨著(zhù)超聲等影像檢查技術(shù)的普及,甲狀腺結節的發(fā)現率越來(lái)越高,雖說(shuō)甲狀腺癌發(fā)病率在增加,但臨床上發(fā)現的甲狀腺結節多數為良性,甲狀腺結節處理的關(guān)鍵是要把惡性甲狀腺結節從中區分出來(lái)。恐癌心理是導致甲狀腺結節過(guò)度手術(shù)的根本原因。盡管B超診斷的準確性得到明顯的提升,甚至可以達到90%以上。但是,由于B超只是從影像層面上根據結節的“樣貌”對良惡性進(jìn)行辨別,就好比通過(guò)一個(gè)人的長(cháng)相可以初步判別他是個(gè)“好”還是“壞”。然而,單憑“以貌取人”也不一定可靠。因此,可以考慮通過(guò)甲狀腺細針穿刺活檢(FNA)來(lái)取得更有力的證據。目前為止,甲狀腺結節細針穿刺活檢是手術(shù)前評估結節良惡性特異性和敏感性最高的檢查方式。
雖然超聲引導下的FNA操作簡(jiǎn)單、可靠、快速、微創(chuàng )并且費用低,有不少臨床研究表明其診斷敏感度達89-98%,特異度可達92%,目前FNA被認為是甲狀腺結節初步診斷的金標準。但并非每個(gè)甲狀腺結節都需要穿刺活檢,高危臨床因素和甲狀腺超聲征象則是最重要的評估標準。中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )中國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南關(guān)于甲狀腺結節的FNA標準如下:凡直徑大于1cm的甲狀腺結節,均可考慮FNA檢查。但在下述情況下,FNA不作為常規檢查:(1)經(jīng)甲狀腺核素顯像證實(shí)為有自主攝取功能的熱結節;(2)超聲提示為純囊性的結節;(3)根據超聲影像已高度懷疑為惡性的結節。直徑小于1cm的甲狀腺結節,不推薦常規行FNA檢查,但如存在下述情況,可考慮超聲引導下FNA:(1)超聲提示結節有惡性征象;(2)伴頸部淋巴結超聲影像異常;(3)童年期有頸部放射線(xiàn)照射史或輻射污染接觸史;(4)有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史;(5)18F-FDGPET顯像陽(yáng)性;(6)伴血清CT水平異常升高。
FNA是一項簡(jiǎn)易而安全的操作,而且總體準確度超過(guò)95%。但是,細針穿刺活檢的準確性也跟穿刺操作醫生的經(jīng)驗和水平密切相關(guān)。研究表明,經(jīng)驗欠缺的穿刺操作醫生行細針穿刺活檢的假陰性率和假陽(yáng)性率均較經(jīng)驗豐富者明顯升高。近年來(lái),FNA的開(kāi)展大大降低了接受非必要性甲狀腺手術(shù)患者的比例。FNA的常見(jiàn)并發(fā)癥有局部疼痛和血腫,嚴重的不良并發(fā)癥如急性暫時(shí)性甲狀腺腫脹、感染、刺穿氣管、針道種植以及伴有聲帶麻痹的喉返神經(jīng)損傷等則很少出現。
所以當您多了個(gè)甲狀腺結節的時(shí)候,請不要憂(yōu)傷,冷靜并及時(shí)就診,甲狀腺外科是您最好選擇,因為我們有最專(zhuān)業(yè)的團隊。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥17