有關(guān)甲狀腺結節的小常識

2017-12-24 來(lái)源：北京北城甲狀腺中醫醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱(chēng)之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。

　　有關(guān)甲狀腺結節的小常識

　　甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱(chēng)之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。

　　甲狀腺結節是內分泌科常見(jiàn)病。甲狀腺結節有良性與惡性之分，良性中主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。惡性病變雖然不常見(jiàn)，但是術(shù)前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診甲狀腺癌。據報道，在甲狀腺中，組織學(xué)上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達17%。

　　結節性甲狀腺腫一般都發(fā)生在青春期，女性發(fā)病數較男性高。初期彌漫性腫大，兩側常對稱(chēng)；后期形成結節時(shí)，雙側常不對稱(chēng)。結節性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變，若并發(fā)囊內出血，結節可在短期內迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦，質(zhì)軟；吞咽時(shí)，腺體隨著(zhù)喉和氣管上下移動(dòng)。

　　結節性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變，患者基礎代謝率正常；但當結節較大時(shí)，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀。

　　結節性甲狀腺腫是甲狀腺結節中最常見(jiàn)的一種良性病變，由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來(lái)。結節性甲狀腺腫表現為甲狀腺腺體內不均質(zhì)的增生結節，一般是多發(fā)，也可以單發(fā)。后期可發(fā)生囊性變并在局部形成纖維化、鈣化等。結節性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、缺碘及機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長(cháng)發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng )傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。

　　2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類(lèi)致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量，對甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系，藥物如硫氰化鉀、過(guò)氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類(lèi)、磺胺類(lèi)、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。

　　3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。

　　4、高碘：少見(jiàn)，碘的有機化過(guò)程受阻，甲狀腺代償性腫大。

　　5、基因突變。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡；3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡； 3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變； 4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力； 5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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