患者描述
自己年初體檢發(fā)現甲狀腺結節,在當地醫院建議下做了穿刺,后來(lái)因為治療效果不好,被要求再次穿刺。該患者很疑惑,甲狀腺結節做穿刺有必要嗎?反復穿刺是不是不好?
您好,根據你的問(wèn)題。做出以下答復:
穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結節和癌變的方法。多數患者雖然知道,卻并不了解。一般情況下,如果結節較輕,病情不嚴重是沒(méi)必要穿刺的,而如果有癌變傾向,則可以通過(guò)穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷良惡性。當然,具體需不需要穿刺,要根據患者而定,總之不可盲目,最好的方法是咨詢(xún)醫生后在做定論。
專(zhuān)家答復
甲狀腺穿刺術(shù)是怎么回事?有風(fēng)險和副作用嗎?
甲狀腺穿刺術(shù)是為了明確結節或腫瘤的性質(zhì),包括細針穿刺術(shù)和粗針穿刺術(shù)兩種。
細針穿刺術(shù)
禁忌證:有出血傾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性紅腫炎癥患者或某些變態(tài)反應;結節部位過(guò)深,固定性差,活動(dòng)度過(guò)大;結節過(guò)小,穿刺不易成功。
適應證:有甲狀腺癌既往史;有甲狀腺癌家族史;有壓迫或聲嘶的結節或腫大等。
優(yōu)點(diǎn):能發(fā)現腫瘤,操作簡(jiǎn)便快速,可反復穿刺。
弊端:?jiǎn)吸c(diǎn)穿刺易漏診;對于甲狀腺濾泡性癌和濾泡腺瘤、對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺淋巴瘤鑒別有困難;出血會(huì )影響檢查等。
粗針穿刺術(shù)
禁忌證:甲狀腺位置過(guò)低;輕度腫大者;危重患者;有出血傾向者。
適應證:甲狀腺I(mǎi)I度以上腫大或結節較大者。
優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)便、診斷相對細針精確。
弊端:對甲狀腺損傷較大,并發(fā)癥對于細針穿刺,常見(jiàn)出血、喉返神經(jīng)損傷、感染以及甲狀腺纖維化等并發(fā)癥。
甲狀腺結節患者懷疑惡性病變可進(jìn)行穿刺檢查
甲狀腺結節初期不疼不癢,但檢出率卻極高,如果不及時(shí)治療還會(huì )惡化癌變,而穿刺正是針對疑似癌變患者進(jìn)行的。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥211、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥36補益肝腎,養血活血,舒筋活絡(luò ),理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò )痹阻所致的骨性關(guān)節炎、腰肌勞損,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥59風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥13活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥13.8活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥7.5活血、消炎、鎮痛,對局部血管有擴張作用,用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥20祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥8.9活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥10活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于,關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥9活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥2.5鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:增加骨密度。 維D鈣片:補充鈣、維生素D。
健客價(jià): ¥549