甲狀腺結節=甲狀腺癌？專(zhuān)家教你看懂這些，不讓結節拖成癌！

　　隨著(zhù)體檢的普及，被查出甲狀腺結節疾病的人有增無(wú)減，這讓不少患者陷入到各種慌亂和糾結中，時(shí)刻擔心著(zhù)這顆定時(shí)炸彈會(huì )從結節變成癌！這不，59歲的劉女士在體檢時(shí)查出“雙側甲狀腺結節”，她立馬將甲狀腺結節和甲狀腺癌劃上了等號，甚至把后事都跟家里人交代了……

　　今天我們請出成都中科甲狀腺醫院甲乳外科主任文樂(lè )斌為大家科普一下甲狀腺結節到底演變成癌癥的機率有多大?

　　甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官之一，容易引發(fā)多種疾病，其中甲狀腺結節患者中，5%到15%發(fā)展成了甲狀腺癌，應注意防范。

　　預防和早期發(fā)現甲狀腺癌需要做到以下幾點(diǎn)：

　　1：保持一個(gè)良好的心情，積極樂(lè )觀(guān)的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡(jiǎn)單的手段，研究報道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關(guān)外，精神和情緒因素也容易導致激素分泌紊亂，導致惡性腫瘤的發(fā)生。

　　2：要盡量避免受到放射線(xiàn)物質(zhì)的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線(xiàn)照射或者接觸放射線(xiàn)物質(zhì)是導致甲狀腺癌的高危因素之一。

　　3：避免過(guò)量長(cháng)期服用碘含量過(guò)高的食品。

　　4：已經(jīng)發(fā)現的甲狀腺結節疾病，特別是甲狀腺腺瘤病、結節性甲狀腺腫，如暫不手術(shù)治療的患者，都要定期復診，一般6—12個(gè)月，檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH)，一旦出現結節的異常增大、激素水平的明顯變化，要給予積極的診斷和干預。

　　5：如出現甲狀腺激素亢進(jìn)或減退的癥狀，或者出現突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時(shí)，應當及時(shí)到醫院就診，排除甲狀腺疾病。

　　6：有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復診。

　　甲狀腺結節≠甲狀腺癌需規范甲狀腺結節的診斷和治療

　　甲狀腺結節是甲狀腺內出現一個(gè)或多個(gè)組織結構異常的腫塊。由于現在B超技術(shù)的提高和應用，可以把原來(lái)肉眼無(wú)法觀(guān)察的微小癌(大小<1cm)找出，做到早發(fā)現、早治療。如何來(lái)判斷這個(gè)甲狀腺結節的良惡性?主要看一下B超報告上的六個(gè)特征：

　　(以上信息僅供參考，具體性質(zhì)判定以臨床醫生結合檢查報告診斷為準)

　　對于良性的沒(méi)有癥狀的結節，不需臨床干預，定期觀(guān)察即可!對于惡性的結節，則需做手術(shù)消滅掉!

　　但需要注意的是，有一部分良性甲狀腺結節也需要引起重視，及時(shí)進(jìn)行干預治療。總的來(lái)說(shuō)，判斷甲狀腺結節是否需要手術(shù)，可根據以下方面來(lái)決定：

　　1.病史：甲狀腺結節生長(cháng)迅速，或既往的結節在短期內突然增大。嬰幼兒時(shí)期曾經(jīng)有甲狀腺區或頸部的放射線(xiàn)接觸史，家族中有甲狀腺癌特別是隨樣癌的病史。

　　2.癥狀：局部壓迫感，或合并有聲音嘶啞，吞咽困難等。甚至呼吸困難。

　　3.檢查：甲狀腺結節質(zhì)地較硬，動(dòng)度差。頸部有淋巴結腫大。

　　4.B超：甲狀腺結節不規則，邊界不清，實(shí)性或囊實(shí)性，結節內有鈣化，結節內血流豐富。頸部淋巴結腫大。

　　5.化驗：甲狀腺免疫球蛋白增高，降鈣素增高(髓樣癌)。

　　6.細針穿刺細胞學(xué)：是較準確的方法，準確率可達85%。在B超引導下穿刺可增加準確率。

　　甲狀腺結節發(fā)病率極高，兒童也會(huì )發(fā)生甲狀腺結節，但在成人中更為常見(jiàn)，30歲以上的成人中，大約有15%-20%的人在B超下可以見(jiàn)到甲狀腺結節，60歲以上的老年人，如果進(jìn)行B超檢查，大約有近50%的人有甲狀腺結節。

　　一旦查出甲狀腺結節，不要恐慌也不能置之不理，應該在專(zhuān)科醫生的指導下規范、正確對待。