身邊患甲狀腺結節的人越來(lái)越多，隨著(zhù)檢查器械技術(shù)的不斷提高，當彩超分辨率達到1mm，60-70%中國人都能檢查到甲狀腺結節。也就是說(shuō)3個(gè)中國人中就有2個(gè)有結節。這樣顯得甲狀腺結節都不像是病了。

　　我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)，誰(shuí)誰(shuí)去體檢查出甲狀腺結節，還是多發(fā)的。誰(shuí)誰(shuí)平時(shí)好好的，單位體檢查出甲狀腺有結節，還要開(kāi)刀。是的，甲狀腺結節，就是這么不痛不癢，起病隱匿。越來(lái)越多的人患有甲狀腺結節，到底要不要緊呢？

　　甲狀腺結節中，85-95%是良性結節。在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的。

　　1、查甲狀腺，彩超好還是CT、磁共振好？

　　甲狀腺的影像學(xué)檢查中，就是彩超最準。CT、磁共振（MRI）都比不上。除非要看周?chē)M織的詳細情況，可以再做磁共振。

　　2、甲狀腺彩超結果怎么看？

　　彩超看3點(diǎn)：按照權重依次為：邊界—鈣化—血流。

　　下面來(lái)說(shuō)說(shuō)報告上常見(jiàn)的幾種描述：

　　1）“邊界欠清”：

　　良性結節一般邊界清楚，惡性的因為有對周?chē)M織有侵襲。邊界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是惡性的，因為它可以以有滲出，邊界也是不清楚的。

　　2）“點(diǎn)狀強回聲”：

　　可見(jiàn)于兩種情況：一種是膠質(zhì)，這是良性的標志。一種是鈣化，惡性一般都有鈣化，并且多為微小鈣化；但，有鈣化不一定都是惡性的。

　　3）“內部血流紊亂”：

　　血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。

　　①邊界不清。

　　②微小鈣化。

　　③內部血流紊亂。

　　以上這3點(diǎn)，如果一點(diǎn)沒(méi)有，不用當心，良性可能性很大。有1-2點(diǎn)的，不放心就做個(gè)穿刺。3點(diǎn)都有，惡性可能性大。

　　鑒別良惡性結節，除了上面三點(diǎn)之外，還可以看：是否與周?chē)M織有粘連，有無(wú)淋巴結轉移，短期內是否迅速增大，生長(cháng)方式（縱向生長(cháng)的惡性結節可能性偏大），結節大小（結節>50px的也建議手術(shù)）等等。

　　值得注意的是，彩超檢查醫生的經(jīng)驗以及機器的分辨率可能對彩超結果的判斷產(chǎn)生很大的影響，而彩超結果對判斷結節性質(zhì)又是特別重要的參考，所以建議需要明確鑒別結節性質(zhì)的可以去專(zhuān)業(yè)醫院找有經(jīng)驗的彩超醫生做檢查。

　　3、良性結節怎么辦？

　　TSH高會(huì )使甲狀腺結節長(cháng)大，所以有結節的人要求TSH低，在0.5-1.0之間。

　　TSH與T3、T4有反饋關(guān)系，TSH高，可以促進(jìn)T3、T4水平升高；而T3、T4的升高，又會(huì )反饋使得TSH水平降低。

　　有結節的人應該適當降低TSH水平。有什么方法呢？首選食療。

　　哪些食物會(huì )長(cháng)結節呢？

　　十字花科食物：卷心菜、白蘿卜等，因為可以使T3、T4合成受阻，從而升高TSH，所以是長(cháng)結節的，少吃，但也不是禁忌，畢竟一天你也吃不了太多。

　　另外，值得注意的是，甲狀腺結節患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb這些抗體是陰性，無(wú)需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb陽(yáng)性，則要少吃海帶、紫菜類(lèi)高碘食物。

　　良性結節可以定期復查B超。由于每次B超探頭切面的不同，結果報告上描述的結節大小有幾毫米的偏差是正常的。盡管良性結節可以通過(guò)食療，但目前還沒(méi)有可以明顯縮小結節的措施。也沒(méi)必要苛求，良性結節只要不明顯增大，不痛不癢，不影響甲狀腺功能，根本無(wú)需太在意。