甲亢治成甲減不可怕

　　甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）多見(jiàn)于中青年女性，臨床表現主要由循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起，主要表現為易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數增多或腹瀉，女性月經(jīng)稀少，體檢時(shí)大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，部分病人有突眼癥。而甲減可能會(huì )影響體內脂質(zhì)的代謝，嚴重的甲減可能會(huì )引起血脂異常，表現為高脂血癥，進(jìn)而引起動(dòng)脈硬化，甚至可以引起心肌細胞的水腫、甲減性心臟病。

　　甲減除了影響代謝之外，還對體內很多的系統，包括神經(jīng)系統、心血管系統都有影響。嚴重的甲減可能會(huì )引起病人情緒的低落，甚至表現出抑郁的狀態(tài)。甲亢可以通過(guò)抗甲狀腺藥物、131碘治療、手術(shù)三種方式治療，而甲亢往往會(huì )治成甲減。

　　甲亢治成甲減，這樣的情況不可避免。甲亢表現就是脖子大指標高，用碘-131把甲狀腺縮小，把指標降下來(lái)。但是縮小到什么樣的程度很難去把握，而且患者自己的甲狀腺組織對于給藥的反應也很難估計。

　　有的人對碘-131很敏感，甲狀腺組織一下縮得很小；有的人對碘-131不敏感，可能一次兩次都沒(méi)有效果。最終甲狀腺縮的過(guò)小就會(huì )表現為甲減。還有一種情況就是縮小的程度比較合適，之后的比較長(cháng)時(shí)間內效果很好，什么藥都不吃。但是我們只是縮小了甲狀腺組織，留存在體內發(fā)揮作用的那部分甲狀腺還是一個(gè)病變的組織，這個(gè)病變組織還會(huì )在進(jìn)展，它自身功能會(huì )慢慢減退，可能在三年五年或是更長(cháng)的時(shí)間之后出現甲狀腺功能減退。

　　因此，甲減是碘-131治療之后不可避免出現的結局。在西方一些國家，就把甲減作為治療甲亢的目標，原因是相比于甲減，甲亢對身體的損害更大，甲亢控制更麻煩，治療甲亢的藥物副作用更多。而治療甲減則比較簡(jiǎn)單，只需要吃一種藥并且容易控制，隨訪(fǎng)間隔比較長(cháng)，藥物也基本沒(méi)有什么副作用，身體對其耐受性好。這樣就把一個(gè)復雜的疾病簡(jiǎn)化為一種簡(jiǎn)單、可控、穩定的狀態(tài)，從而達到治療目的。

　　采用碘-131治療對病人其他器官會(huì )不會(huì )有損害？短期內碘-131治療可能對其他器官會(huì )有影響，比如胃腸道方面，可能使病人覺(jué)得惡心、白細胞的下降，但是這些都是短期的，一兩個(gè)星期后就會(huì )恢復。對于甲亢病人來(lái)講，付出一點(diǎn)小的代價(jià)，換來(lái)大的收益，以短期的不適應或者損傷換來(lái)甲亢或是甲狀腺癌的治愈，總體是大大獲益的。