甲狀腺檢查報告如何解讀

2017-11-06 來(lái)源：鄂州市中心醫院甲乳外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：測量甲狀腺結節大小是醫生對甲狀腺結節性質(zhì)描述的重要內容，但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形的，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會(huì )在不同的醫院出現差異。

　　甲狀腺檢查報告如何解讀

　　隨著(zhù)人們健康觀(guān)念的改變，老百姓每年大都會(huì )進(jìn)行一次一次的健康體檢。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內容。很多人的甲狀腺B超結果都提示這樣那樣的“異常”，有些朋友甚至非常擔心是否甲狀腺出了“大問(wèn)題”。首先，我們告訴你如何讀懂你的甲狀腺的超聲檢查報告。

　　1、什么是甲狀腺結節？

　　其實(shí)，甲狀腺結節、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等等描述都是B超醫生在B超機上發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構，這些只是一些形態(tài)描述，也就是說(shuō)，醫生發(fā)現了甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“小東西”，至于它是什么，大家盡可不必緊張，因為大多數所謂的結節都是良性的。大家不必因為甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“結節”就憂(yōu)心忡忡，醫生關(guān)于結節的細節描述才更能體現對結節性質(zhì)的判斷。

　　2、為什么不同的醫院檢查的結節大小不一樣？

　　測量甲狀腺結節大小是醫生對甲狀腺結節性質(zhì)描述的重要內容，但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形的，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會(huì )在不同的醫院出現差異。大家不必糾結于為什么甲狀腺結節的尺寸有所差別，間隔幾個(gè)月后在同一家醫院復查一次B超，觀(guān)察結節大小有無(wú)變化才是更有意義的做法。需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結合其他指標判斷。

　　3、什么叫甲狀腺結節邊界不清？

　　所謂邊界清與不清是醫生對結節有無(wú)包膜的一個(gè)判斷。所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動(dòng)的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關(guān)注。

　　4.什么是鈣化？

　　鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個(gè)臨床特征，如果B超提示細點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結節是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節的特征，但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

　　5、什么是膠質(zhì)潴留？

　　常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是一種甲狀腺激素合成過(guò)程中出現的“水泡泡”，根本不是腫瘤，因此，即使有1cm左右的膠質(zhì)潴留，長(cháng)期隨訪(fǎng)即可，不需進(jìn)一步處理。

　　6、什么是囊實(shí)性結節？

　　囊性結節的形成是由于甲狀腺腫瘤增長(cháng)迅速，瘤內出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來(lái)講，囊實(shí)性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過(guò)是瘤內出血引起的。小的囊實(shí)性結節不需手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結節（2cm以上）才需要處理。

　　7、什么是甲狀腺回聲不均？

　　這是臨床醫生對甲狀腺信號的一種描述，表現的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否及有無(wú)局部水腫，往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，本身不是大問(wèn)題。

　　所以關(guān)于甲狀腺B超檢查報告中最為重要的內容是結節的大小、邊界是否清楚以及有無(wú)鈣化。這是醫生判斷結節性質(zhì)及是否需要手術(shù)的依據。當然，僅憑B超結果只能做一個(gè)初步判斷，有經(jīng)驗的超聲科醫生檢查的準確度固然更高，但最終診斷的確立還是需要結合臨床體檢，穿刺細胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查結合起來(lái)。

　　另外，我們通過(guò)幾個(gè)關(guān)鍵詞，告訴你如何輕松讀懂甲狀腺檢驗報告

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　　1、甲狀腺激素：T3、T4、TSH

　　T3:三碘甲腺原氨酸，包括總T3（TT3）和游離T3（FT3）

　　T4:四碘甲腺原氨酸，亦稱(chēng)甲狀腺素，總T4（TT4）和游離T4（FT4）

　　TSH:促甲狀腺激素，全面促進(jìn)甲狀腺的機能

　　（1）T3、T4增高，TSH減低，診斷：甲亢。

　　因甲亢原因較多，需進(jìn)一步檢查明確，如果為甲狀腺炎，如亞急性甲狀腺

　　炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎，不需特殊治療，大多數可以自愈。

　　（2）T3、T4減低，TSH增高，診斷：甲減。

　　（3）T3、T4正常，TSH增高，診斷：亞臨床甲減。

　　（4）T3、T4正常，TSH減低，診斷：亞臨床甲亢。