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甲狀腺病人術(shù)前宣教

2017-11-03 來(lái)源:甲狀腺東院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:術(shù)前停用阿司匹林、利血平等藥物至少一周,以免引起凝血功能異常、血壓過(guò)低等現象,引發(fā)生命危險。另外甲亢患者術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎代謝率是甲亢病人手術(shù)準備的重要環(huán)節。因此必須嚴格遵醫囑服藥。

  充分而完善的術(shù)前準備和護理是保證手術(shù)順利進(jìn)行和預防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵!

  1休息與心理護理:避免情緒激動(dòng)。精神過(guò)度緊張或失眠者,適當應用鎮靜劑或安眠藥物。保持病房安靜,指導病人減少活動(dòng),適當臥床,以免體力消耗。

  2配合術(shù)前檢查:除常規檢查外,還包括:1)超聲檢查,是評估甲狀腺結節的首選,部分病人術(shù)前可能需要行細針穿刺細胞學(xué)檢查(FNA),進(jìn)一步明確診斷:2)CT等檢查,查看腫瘤、淋巴結與周?chē)堋⑵鞴俚年P(guān)系,術(shù)后可能需要行放碘治療者與醫生協(xié)商是否需要行強化CT檢查;3)喉鏡檢查,確定聲帶功能;4)測定基礎代謝率(甲亢患者);5)老年患者需要行心肺功能檢查等。

  3用藥護理:術(shù)前停用阿司匹林、利血平等藥物至少一周,以免引起凝血功能異常、血壓過(guò)低等現象,引發(fā)生命危險。另外甲亢患者術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎代謝率是甲亢病人手術(shù)準備的重要環(huán)節。因此必須嚴格遵醫囑服藥。

  4飲食護理:進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物增加營(yíng)養,增強體質(zhì),并補充水分但禁用有興奮作用的飲料,如濃茶、咖啡,心臟疾病的病人應避免大量攝入水,以防水腫和心力衰竭(尤其對甲亢患者)。

  5突眼護理:注意保護眼睛,常滴眼藥水,避免強光、風(fēng)沙及灰塵刺激,以免角膜過(guò)度暴露后干燥受損,發(fā)生潰瘍(針對甲亢患者)。

  6頭低肩高體位:術(shù)前可用軟枕每日練習數次,使機體適應術(shù)時(shí)頸過(guò)伸的體位。可有效避免術(shù)后患者的頭暈、頭痛、惡心等癥狀。在練習過(guò)程中如感到不適,請及時(shí)調整體位,報告醫生和護士。

  7深呼吸和咳嗽:學(xué)會(huì )有效深呼吸和咳嗽的方法,有助于術(shù)后保持呼吸道通暢,預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

  8術(shù)前用藥:去手術(shù)前半小時(shí)應用術(shù)前針,具有抑制腺體分泌、鎮靜的作用。

  9皮膚準備:備皮是為了徹底清潔皮膚,使消毒更徹底,預防術(shù)后刀口感染。因此如果您的發(fā)際過(guò)低、胡須較多,請及時(shí)進(jìn)行處理,避免因毛發(fā)過(guò)多造成皮膚清潔不徹底引起術(shù)后刀口感染,對于側區頸部淋巴結清掃尤其重要。

  10術(shù)前血壓的控制:有效控制血壓,把血壓控制在160/100mmHg以下方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)當日用一小口水服用降壓藥。

  11血糖的控制:有效控制血糖,以免因血糖過(guò)高造成刀口的不愈合,甚至感染。

  12甲亢病人尤其是重癥甲亢病人,需要控制基礎代謝率,我院目前采用盧戈氏液、心得安進(jìn)行準備,盧戈氏液為每天三次,每次10滴,如果心率在90次/min以上,加用心得安,常用每天三次或四次,每次1片或2片(10mg/片),心得安不僅控制心率,還有抑制T4向T3轉化的作用。口服賽治治療的甲亢患者,如果甲亢癥狀嚴重,可以不必停藥,但是口服丙硫氧嘧啶者,需要提前停藥。準備10天左右,基礎代謝率降至+20%以下,患者一般情況改善,情緒穩定,心率下降,睡眠質(zhì)量佳,說(shuō)明準備完善。注意有些老年人因為脈壓差大,計算基礎代謝率可能較高,需要根據甲狀腺功能和其他臨床表現綜合判斷。手術(shù)當日要口服心得安,因為該藥半衰期短。

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