甲狀腺癌,我們用甲狀腺素把病友的甲狀腺功能調整到接近亞臨床甲亢狀態(tài)能預防甲狀腺癌復發(fā)。
問(wèn)題:甲狀腺癌復發(fā)減少只是因為促甲狀腺素水平低,抑制了甲狀腺組織的生長(cháng)嗎?
下面我們復習,就算復習吧
甲狀腺素的產(chǎn)熱效應:使線(xiàn)粒體增大,數量增加,線(xiàn)粒體呼吸過(guò)程加速,氧化磷酸化加強。
癌細胞是怎么吃糖的:有氧糖酵解
什么是糖酵解?我們有短跑后全身酸痛的經(jīng)歷嗎?這就是糖酵解的一種表現。飯在腸道變成單糖(如葡萄糖),糖吸收到血里面變成血糖,血糖有兩種工作方式,主要方式進(jìn)入細胞燃燒提供能量,次要方式葡萄糖變成乳酸供能(在氧氣缺乏的條件下進(jìn)行),這個(gè)次要過(guò)程就是糖酵解。乳酸供能的方式是比較原始的能量供應方式(在地球氧氣不足的年代就開(kāi)始了),效率很低。短跑后全身酸痛就是這個(gè)乳酸在作怪。
癌細胞在不缺乏氧氣的情況下喜歡把糖變成乳酸,然后再吃。乳酸是癌細胞浸潤、侵襲和轉移的主要幫兇,能輕而易舉的破壞我們人類(lèi)的骨頭、血管壁,讓癌細胞順利通過(guò),發(fā)生轉移。醫學(xué)中的一些重要發(fā)現,如二甲雙胍可以顯著(zhù)降低胰腺癌的風(fēng)險,考慮原因是二甲雙胍在人體內抑制其它營(yíng)養物質(zhì)轉化成葡萄糖。
線(xiàn)粒體是什么?
早上6:30,我準時(shí)啟動(dòng)汽車(chē)引擎,車(chē)里很冷,方向盤(pán)凍手,開(kāi)車(chē)在樓下轉了幾圈,等女兒背著(zhù)書(shū)包下樓時(shí),車(chē)里已經(jīng)有了些溫度,一天的工作、學(xué)習開(kāi)始了。
汽車(chē)油箱里的汽油,解決了至少兩天問(wèn)題:1、溫度;2、動(dòng)力。能量定律里面的法則,包含在汽油分子里面的能量變成了熱能和動(dòng)能。
我們人類(lèi)的體溫和動(dòng)力都源于我們自身攜帶的發(fā)動(dòng)機:線(xiàn)粒體。它的出現解決了從低等生物進(jìn)化為高等生物的能量需求問(wèn)題,同時(shí)也引發(fā)了新的問(wèn)題。
線(xiàn)粒體只是我們在課本里面學(xué)到的細胞器之一,但是我們身體利用糖、脂肪、蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量的95%源于它的工作。但是也有例外,如我們的紅細胞,就沒(méi)有線(xiàn)粒體。
線(xiàn)粒體還有一個(gè)不同尋常之處是內部存在屬于自己的遺傳物質(zhì),有自己的遺傳體系,調控自己的繁衍生息。似乎在細胞里面建立了國中之國。哺乳動(dòng)物正因為有了這樣一個(gè)體系使自己成為高等動(dòng)物,占用了更多的能量,解決恒溫及動(dòng)能問(wèn)題。認識線(xiàn)粒體是從上班以后,血液科的陳乃耀老師和心內科李海濤老師聯(lián)合搶救使用阿霉素化療的病人,他們發(fā)現用過(guò)阿霉素的病人心臟病高發(fā),且搶救艱難,決定研究阿霉素對心臟的毒性作用,最后他們的研究結果我沒(méi)有精力關(guān)注,但是后來(lái)我們知道:阿霉素損傷心臟的線(xiàn)粒體,現在的化療方案去甲氧基柔紅霉素等心臟毒性小的藥物替代阿霉素,并且加強了藥物毒性的監測。
線(xiàn)粒體不僅是發(fā)動(dòng)機,解決能量的問(wèn)題,它對身體細胞的生長(cháng)、增殖、分化、死亡,也就是我們常說(shuō)的生、老、病、死起著(zhù)重要的調控作用。在醫學(xué)藥物研發(fā)的過(guò)程中,如果這種新藥損傷線(xiàn)粒體會(huì )被一票否決。據報道,線(xiàn)粒體遺傳物質(zhì)發(fā)生基因突變的幾率是人體細胞核內遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的10至20倍,各種腫瘤細胞中均有突變增加的顯像。
營(yíng)養科遐想:甲狀腺素既然能使線(xiàn)粒體氧化磷酸化的功能增加,就有抑制癌細胞糖酵解的可能。癌細胞糖酵解收到抑制就有延緩癌細胞生長(cháng)以及浸潤的速度。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138可用于治療良性前列腺增生癥。也可用于治療高血壓,可單獨使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
健客價(jià): ¥17平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:嚴重燒傷、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期;3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養;4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥62可用于治療良性前列腺增生癥。鹽酸特拉唑嗪也可用于治療高血壓,可單獨使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
健客價(jià): ¥26清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥7