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碘-131治療甲亢可怕嗎?

2017-09-22 來(lái)源:尤醫生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在歐美國家,不光是老年人甲亢首選碘-131治療,成人甲亢選擇碘-131治療已成為國民意識。而我國公眾中多數人不知碘-131是何物,甚至將它視為怪物。

  目前我國碘-131治療僅占所有患者的約2%。這種局面就如同歐美核電供應占國家用電的20%-78%,而我國核電僅占國家用電的2.3%。

  在歐美國家,不光是老年人甲亢首選碘-131治療,成人甲亢選擇碘-131治療已成為國民意識。而我國公眾中多數人不知碘-131是何物,甚至將它視為怪物。

  誤區一:少兒不能用碘-131治療甲亢

  對少兒來(lái)說(shuō)甲亢首選內科藥物治療,但并不是意味著(zhù)碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選,但不屬禁忌。

  少兒人格發(fā)育不成熟、不穩定,多不能堅持長(cháng)期服藥,加上學(xué)業(yè)負擔重會(huì )加重甲亢,往往使得內科藥物治療難度比成年人更大。經(jīng)治多年若仍未控制,或患者順應性差,或者病情重,出現了甲亢并發(fā)癥或藥物副反應,這時(shí)應果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。

  誤區二:沒(méi)有結婚不能用碘-131治療甲亢

  在日常接診的患者中,很多久治不愈而迫切要求懷孕的甲亢患者給醫生講了這一觀(guān)念,問(wèn)其來(lái)源,多由其他患者或非專(zhuān)科醫生的好心所言。他們認為未婚進(jìn)行碘-131治療甲亢,將來(lái)不能生育。

  這真是天大的笑話(huà),這種觀(guān)念沒(méi)有科學(xué)依據,同時(shí)也害人不淺。因為在歐美,已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的共識。我們大量的臨床治療實(shí)踐也證實(shí),即使甲亢碘-131治療后產(chǎn)生甲減,但經(jīng)正規替代治療后均不影響生育。

  誤區三:碘-131治療甲亢是無(wú)可奈何、迫不得已的選擇

  由于歷史的原因,碘-131曾被認為可以導致惡性腫瘤等,但經(jīng)過(guò)國內外幾十年醫療實(shí)踐證實(shí):上述觀(guān)點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)依據的,治療劑量的碘-131是不會(huì )導致患者惡性腫瘤發(fā)病率增高。正因為如此,美國等發(fā)達國家早已將碘-131治療甲亢作為成年甲亢的首選療法。

  誤區四:碘-131治療甲亢只能治療一次

  接診中許多患者對碘-131治療存有極大顧慮,認為甲亢經(jīng)碘-131治療后再不能搞別的治療,認為碘-131治療是甲亢治療的終極。這種觀(guān)點(diǎn)把碘-131治療給神秘化了,其實(shí)碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一,若治療后甲亢沒(méi)有痊愈還可以擇期進(jìn)行第二次碘-131治療,其治療過(guò)程與第一次治療沒(méi)有質(zhì)的區別。

  而且,碘-131治療甲亢沒(méi)有痊愈,也可選擇別的方案進(jìn)一步治療,如服他巴唑等,必要時(shí)也可以選擇手術(shù),碘-131治療后并不妨礙其他治療方法的應用。其實(shí)西藥、碘-131、手術(shù)治療甲亢并不矛盾,必要時(shí)還要相互依托,這樣才能顯示出最大效果或對患者更為安全。如重度甲亢碘-131治療,一般先用他巴唑等控制,待病情好轉后進(jìn)行碘-131治療則更為安全,重度甲亢進(jìn)行手術(shù)前用他巴唑、或碘-131先進(jìn)行控制,擇期手術(shù)則更安全。

  誤區五:只有碘-131治療后才發(fā)生甲減

  不少患者認為,經(jīng)碘-131治療甲亢后百分之百患者出現甲減,而Graves甲亢是甲狀腺自身免疫性疾病,也就是說(shuō)其自然病程的終末就是甲減,這主要是自身抗體等破壞甲狀腺濾泡細胞的后果。

  國內外也有大量資料顯示甲亢無(wú)論采取內科藥物、碘-131或者手術(shù)治療,均可能會(huì )發(fā)生永久性甲減,并且隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng),甲減發(fā)生率也升高。

  歐美國家居民受教育程度普遍高于我國,其觀(guān)念、文化背景與我國有很大差異,他們崇尚科學(xué)、效率,他們惜時(shí)如金,更珍惜自身健康,安全、簡(jiǎn)便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。

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