甲狀腺“結節”了，算不算攤上大事甲狀腺結節與甲亢還分不清

2017-08-24 來(lái)源：成都中科甲狀腺醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌按照病理分類(lèi)可分為四種。乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中，乳頭狀癌最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于35歲左右的人群。這種類(lèi)型的甲狀腺癌絕大多數預后很好，有的病例在診斷治療后30-40年依舊健康。

　　甲狀腺“結節”了，算不算攤上大事

　　最近“甲狀腺君”上了各大醫學(xué)報刊or媒體的頭條，走進(jìn)了公眾的視野。患有甲狀腺疾病的人群也有所增多。關(guān)于它你了解的多么?甲狀腺結節是否要手術(shù)?甲狀腺癌癥有治愈的機會(huì )么?這些問(wèn)題通通為你解答~

　　一種“善良”的腫瘤：甲狀腺癌

　　甲狀腺癌是甲狀腺組織中的惡性結節，也是近年來(lái)發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一。女性發(fā)病率是男性的3倍以上。根據《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調查》的橫斷面研究結果顯示，我國甲狀腺結節患病率為18.6%,其中惡性結節即甲狀腺癌占5-10%。

　　甲狀腺癌按照病理分類(lèi)可分為四種。乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中，乳頭狀癌最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于35歲左右的人群。這種類(lèi)型的甲狀腺癌絕大多數預后很好，有的病例在診斷治療后30-40年依舊健康。如早發(fā)現、早診斷、早治療，很多病人可以無(wú)瘤生存。因此，有人稱(chēng)甲狀腺癌是“良性腺瘤屬性”。

　　哪幾種人應該警惕甲狀腺癌?

　　有以下特點(diǎn)的人群，如發(fā)現甲狀腺結節應予以重視，甲狀腺癌的發(fā)病幾率較高：

　　1、頭頸部有放射線(xiàn)暴露史。

　　2、甲狀腺癌家族史。

　　3、甲狀腺結節較大。

　　4、表面不平，與周?chē)M織粘連。

　　5、甲狀腺結節活動(dòng)程度差、局部淋巴結轉移，或有聲音改變。

　　因為早期診斷、早期治療是甲狀腺癌成功救治的關(guān)鍵。定期自查和查體是發(fā)現甲狀腺結節的好方法。大家可以在日常照鏡子時(shí)做吞咽的動(dòng)作，如發(fā)現隨吞咽突出頸部的腫塊，尤其是增長(cháng)迅速的無(wú)痛頸部腫塊，伴隨聲音嘶啞或吞咽困難，或查體時(shí)發(fā)現甲狀腺結節，應及時(shí)去門(mén)診就診，排除甲狀腺癌的可能。

　　懷疑甲狀腺癌應該做哪些檢查

　　在甲狀腺癌的各項檢查中，頸部超聲是有效診斷甲狀腺癌性?xún)r(jià)比最高的醫學(xué)檢查技術(shù)，一個(gè)有經(jīng)驗的B超醫生的確診率可以達到80%-90%。除頸部超聲外，醫生還可以采取其他方式尋找蛛絲馬跡。

　　頸部超聲：低回聲、邊界不清、形態(tài)不規則、血流豐富、鈣化特征為細點(diǎn)狀排列或粗點(diǎn)狀成團表現時(shí)，惡性機會(huì )多。超聲在乳頭狀癌可作為術(shù)后一線(xiàn)隨查，適用于血清Tg檢測不出來(lái)，131I全身掃描顯示陰性、頸部有復發(fā)病灶的患者。

　　細針穿刺病理檢查：細針穿刺(或超聲引導下)病理檢查是明確診斷重要和安全的手段，對乳頭狀甲狀腺癌敏感性和特異性近于100%。

　　甲狀腺掃描(核素顯像)：“熱”結節幾乎均是良性腫瘤;“溫”結節多數為良性，也可能是惡性;“冷”結節惡性幾率相對較多，但不都是惡性。其中12%-15%“冷”結節為甲狀腺癌。

　　甲狀腺癌的治療

　　甲狀腺癌的治療是在外科、核醫學(xué)、內分泌等多科協(xié)作的基礎上展開(kāi)的。對于臨床上尚未確診的病例以醫學(xué)觀(guān)察為主，對高度懷疑或組織學(xué)確診的患者，手術(shù)是主要治療方法。

　　臨床醫生提示：甲狀腺癌的發(fā)生率近年的確有增加趨勢，甲狀腺結節很常見(jiàn),但甲狀腺癌的發(fā)生率很低。甲狀腺癌中乳頭狀癌占絕大多數，如診斷及時(shí), 處理適當, 預后很好，不必恐慌。

　　甲狀腺結節與甲亢還分不清

　　甲狀腺結節是甲狀腺細胞增生引起的包塊，甲亢是甲狀腺激素分泌功能亢進(jìn)，分泌過(guò)量的甲狀腺激素，是兩個(gè)病，治療方法和檢查方法也不同，甲狀腺結節是做彩超檢查，甲亢是抽血查甲功，只是都是甲狀腺腺體疾病。

　　甲狀腺結節與甲亢癥狀差異：

　　狀腺結節是甲狀腺上長(cháng)東西，甲狀腺結節是單純腫塊不伴有全身癥狀;此疾病在中年女性中較多見(jiàn)。同時(shí)甲狀腺結節可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高。而此疾病大部分患者是因為甲狀腺方面的出現橋本氏甲狀腺炎以及甲亢沒(méi)有得到及時(shí)治療引發(fā)的。

　　甲亢是由于甲功能亢進(jìn)，甲狀腺分泌甲狀腺素過(guò)多造成的，而此疾病是甲狀腺功能有問(wèn)題引起的，此疾病分為好多種病情，它除了脖子粗大以外還伴有全身癥狀，如怕熱多汗，吃的多，但體重下降，疲乏無(wú)力，眼球突出。

　　甲狀腺結節與甲亢治療方法的區別!

　　在治療方面，甲狀腺結節患者病情要比甲亢患者的治療要復雜很多，而且沒(méi)有甲亢治療這么簡(jiǎn)單和省事，臨床上現在還沒(méi)有有效的藥物對甲狀腺結節能有效治愈。對于甲亢來(lái)說(shuō)，可以服用硫尿嘧啶累的藥物，在放射治療的方法上，甲狀腺結節的患者容易轉化為甲狀腺癌，甲亢就不會(huì )。想要真正治愈甲狀腺結節，目前以超微創(chuàng )手術(shù)治療效果最佳。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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