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甲狀腺疾病還能X線(xiàn)檢查 甲狀腺全切的術(shù)后護理

2017-08-24 來(lái)源:成都中科甲狀腺醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺上緣位于胸骨上切跡以下者,稱(chēng)胸腔內異位甲狀腺,可位于胸廓上口至橫隔之間的縱隔內,多數位于縱隔氣管前方,偶有位于氣管食管溝之間。若來(lái)自甲狀腺右葉、X線(xiàn)片上表現為憂(yōu)傷縱隔弧形陰影。

  甲狀腺疾病還能X線(xiàn)檢查

  正常情況下的甲狀腺,在X線(xiàn)攝片上并不顯影,當甲狀腺腺體內有鈣化灶,體積增大,對周?chē)M織如器官、食管造成壓迫或侵蝕時(shí)X線(xiàn)上才會(huì )出現形態(tài)學(xué)的改變。

  (一)胸內甲狀腺

  包括胸骨后甲狀腺和先天迷走甲狀腺。

  1、墜入胸內的甲狀腺

  由于甲狀腺腫大,部分甲狀腺下極延伸到胸腔內,在X線(xiàn)攝片上常在第4胸椎橫突面或以下見(jiàn)到甲狀腺上下極陰影。

  2、胸腔內異位甲狀腺

  甲狀腺上緣位于胸骨上切跡以下者,稱(chēng)胸腔內異位甲狀腺,可位于胸廓上口至橫隔之間的縱隔內,多數位于縱隔氣管前方,偶有位于氣管食管溝之間。若來(lái)自甲狀腺右葉、X線(xiàn)片上表現為憂(yōu)傷縱隔弧形陰影。

  若來(lái)自甲狀腺左葉,則左上縱隔有塊狀陰影,如果腫塊過(guò)大,因受左側主動(dòng)脈弓的影響,亦可向右突出,造成上縱隔兩側均出現腫塊陰影。

  胸內異位甲狀腺亦可壓迫氣管和食管,X線(xiàn)上可見(jiàn)弧形壓跡,管腔狹窄,長(cháng)期壓迫可使氣管軟化,引起呼吸困難或吞咽受阻。當甲狀腺造成上腔靜脈壓迫時(shí),X線(xiàn)上可見(jiàn)右上縱隔增寬,上腔靜脈影擴大,同時(shí)臨床上可見(jiàn)頭頸部及上肢腫脹等癥狀。

  胸內甲狀腺可以是結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、單純性甲狀腺腫、甲亢。異位甲狀腺與正常甲狀腺組織一樣可發(fā)生囊性變,纖維化或鈣化等病理改變。

  甲狀腺全切的術(shù)后護理

  甲狀腺疾病嚴重的患者,在無(wú)法用藥物治療時(shí),常常選擇做甲狀腺全切手術(shù),但是全切手術(shù)后,會(huì )面臨終生服藥的狀況。不僅如此,病人在術(shù)后,還應該進(jìn)行病情觀(guān)察和科學(xué)的術(shù)后護理工作,這樣才能盡快使身體恢復!那么科學(xué)的術(shù)后護理方法是什么呢?

  (1)病人手術(shù)麻醉完全清醒后最好取半坐臥位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出現氣憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而壓迫氣管所致。若發(fā)現引流出大量新鮮血液(200m1以上),也屬異常情況,應立即找醫生、護士處理。

  (2)注意呼吸的情況,幫助或鼓勵病人咳,以免粘痰在氣管內滯留,引起呼吸道感染。另外,如手術(shù)前甲狀腺’腫塊較大,長(cháng)期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時(shí)間內病人會(huì )出現呼吸困難,甚至窒息。此時(shí)應立即行氣管切開(kāi)。

  (3)注意進(jìn)食水,術(shù)后當日或次日,應喝溫涼開(kāi)水和流質(zhì)飲食為宜。進(jìn)食時(shí)要求取坐位或半坐臥位,咀嚼慢咽以防嗆咳或吸人氣管內。

  (4)術(shù)后4小時(shí)內應注意有無(wú)高熱、心慌、多汗、嘔吐,甚至腹瀉,面部;口唇周?chē)褪肿阌袩o(wú)針刺和麻木感。如有以上情況均應立即通知醫生、護士處理。

  (5)手術(shù)前如果服用碘化油者,術(shù)后仍需繼續服用,不可突然停藥,術(shù)后從15滴開(kāi)始每日遞減一滴一日三次,直至減到三滴為止。

  甲狀腺疾病患者的術(shù)后護理工作不可疏忽,一旦發(fā)現病情不穩定或者身體不適時(shí),應及時(shí)告訴醫生,尋求科學(xué)治療方法,盡快恢復身體機能!

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