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如何早發(fā)現甲狀腺癌 有沒(méi)有甲狀腺癌?是哪種甲狀腺癌

2017-08-14 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:但治好后,甲狀腺癌依然存在復發(fā)的可能,一般復發(fā)出現在初始治療的數十年后。因此,患者應該定期進(jìn)行隨訪(fǎng),以了解是否有復發(fā)的跡象,這個(gè)定期檢查應該持續終生。

  如何早發(fā)現甲狀腺癌

  有這樣一種說(shuō)法,「如果人的一生,一定要得一種癌癥的話(huà),那么最好就是甲狀腺癌。」

  這是因為甲狀腺癌是目前所有癌癥中存活率和治愈率最高的癌癥。

  但得知患癌的消息,總是讓人難以接受。

  如何早發(fā)現甲狀腺癌?

  甲狀腺癌的發(fā)生原因,目前還不清楚,但有數據統計,以下人群更易患甲狀腺癌:

  既往有過(guò)甲狀腺癌,或親屬中有甲狀腺癌的疾病史;

  小時(shí)候有過(guò)頭頸部放射線(xiàn)照射史或者放射性塵埃接觸史;

  女性,女性相比男性更易患甲狀腺癌,10 個(gè)甲狀腺癌患者中,約 7 個(gè)是女性。

  如果有以上高危因素,且伴有聲音嘶啞,但沒(méi)有咽喉疾病,或出現中帶血,或頸部腫塊長(cháng)得很快,或出現吞咽困難的表現,都需要檢查甲狀腺癌的可能。

  定期的甲狀腺超聲檢查,能早發(fā)現甲狀腺癌的問(wèn)題。根據檢查的結果調整復查頻率,或進(jìn)一步檢查,比如甲狀腺穿刺檢查,確診是否是甲狀腺癌。

  盡管癌癥很可怕,但是大部分甲狀腺癌患者長(cháng)期生存率很高,特別是早期發(fā)現的患者。

  但治好后,甲狀腺癌依然存在復發(fā)的可能,一般復發(fā)出現在初始治療的數十年后。因此,患者應該定期進(jìn)行隨訪(fǎng),以了解是否有復發(fā)的跡象,這個(gè)定期檢查應該持續終生。

  有沒(méi)有甲狀腺癌?是哪種甲狀腺癌

  大家一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)腫瘤標志物這項檢查。

  檢查腫瘤標志物有很多作用:

  體檢時(shí)查腫瘤標志物,主要是為了早期發(fā)現腫瘤。

  已經(jīng)確診腫瘤的病人查腫瘤標志物,主要是為了評估治療效果好不好、監測腫瘤有沒(méi)有復發(fā)。

  不同的腫瘤標志物,對應著(zhù)不同部位的腫瘤。比如:

  甲胎蛋白 AFP:對應肝臟

  癌胚抗原 CEA:對應胃腸道、肺等

  糖基抗原 CA199:對應膽道、胰腺

  前列腺特異性抗原 PSA:對應前列腺

  甲狀腺的腫瘤標志物

  和甲狀腺癌有關(guān)的腫瘤標志物有:

  甲狀腺球蛋白 Tg 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb

  降鈣素 Ct

  注意:此處的 Ct 是指降鈣素,是通過(guò)抽血進(jìn)行檢查的,和我們平常說(shuō)的 CT 掃描不是同一個(gè)概念。

  甲狀腺癌分為很多類(lèi)型,如下圖:

  Tg、TgAb、Ct 這三個(gè)腫瘤標志物分別對應不同類(lèi)型的甲狀腺癌。

  分化型甲狀腺癌查 Tg 和 TgAb

  查 Tg、TgAb 有什么意義?

  分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的 90%。雖然它的致死率不高,但在手術(shù)后的 10 年以?xún)冗€是有一定復發(fā)、轉移的風(fēng)險。而檢查 Tg 和 TgAb 可以監測腫瘤有沒(méi)有復發(fā)或轉移。

  應該多久查一次?

  一般的患者每 6~12 個(gè)月檢查一次;

  高危型患者應當更加頻繁,具體可以依照醫囑復查。

  需要注意的是,Tg 和 TgAb 應該同時(shí)測定,而且為了確保每次的測定結果具有可比性,應該在同一家醫院檢查。

  甲狀腺髓樣癌查 Ct

  雖然甲狀腺髓樣癌在所有甲狀腺癌中僅占 0.3%~4%,但它的致死率比分化型甲狀腺癌高很多,是一種比較可怕的甲狀腺癌。

  查 Ct 有什么意義?

  因為甲狀腺髓樣癌沒(méi)有什么典型癥狀,大多數患者發(fā)現時(shí)已經(jīng)是腫瘤晚期了。如果能盡早(比如剛發(fā)現甲狀腺結節的時(shí)候)查一查 Ct,有助于早期診斷,挽救病人的生命。

  很多病人都是在甲狀腺手術(shù)以后才知道自己得的是髓樣癌,可能因為第一次手術(shù)切除的范圍不夠,而不得不進(jìn)行第二次手術(shù)。如果能在手術(shù)之前查一查 Ct 確定是髓樣癌,可以大大降低再次手術(shù)的幾率。

  此外,手術(shù)后定期檢查 Ct,還能評估病人預后。Ct 升高得越慢,提示病人存活的希望越大。

  應該多久查一次?

  術(shù)前檢查一次;

  手術(shù)后每 6 個(gè)月檢查一次。

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