甲狀腺結節二三事
狀腺疾病是生活中的常見(jiàn)疾病,除了一般說(shuō)的“甲亢”、“甲減”等甲狀腺激素分泌異常方面的疾病,外科系統常見(jiàn)的甲狀腺疾病就是“甲狀腺結節”了。而超聲作為甲狀腺的主要檢查手段,可以說(shuō),其發(fā)展也“帶動(dòng)了”甲狀腺結節檢出率的進(jìn)步,隨著(zhù)越來(lái)越多的甲狀腺結節被檢查出來(lái),發(fā)現甲狀腺結節后,是否需要手術(shù)成為了大家最關(guān)心的問(wèn)題,下面就簡(jiǎn)單談?wù)勱P(guān)于甲狀腺結節的那些事。
甲狀腺的形態(tài)
甲狀腺分為左右兩葉,中間以“峽部”相連,就像一只在頸部的蝴蝶,位于氣管前、甲狀軟骨的下方,其主要作用是產(chǎn)生甲狀腺素,甲狀腺素具有促進(jìn)新陳代謝、生長(cháng)和智力發(fā)育等重要功能。
分類(lèi)及產(chǎn)生的原因
甲狀腺結節在成年人中檢出率可以達到50%以上,結節的性質(zhì)有良惡之分,良性的結節主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,惡性結節則為甲狀腺癌,其中以甲狀腺乳頭狀癌為多見(jiàn)。
甲狀腺結節的病因復雜,目前認為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關(guān)。
良惡性的鑒別
對于甲狀腺結節的治療來(lái)講,結節的性質(zhì)決定是否手術(shù)。絕大多數甲狀腺結節患者都是良性的,但目前甲狀腺癌的發(fā)生率逐年上升,對于良惡性的鑒別十分重要,最主要的方法是通過(guò)超聲檢查來(lái)判斷。在超聲報告中,最需要關(guān)注的幾方面包括:結節形態(tài)、大小、數量、邊界、有無(wú)鈣化等等。
解讀超聲報告
甲狀腺良惡性結節的超聲描述截然不同,有時(shí),根據超聲報告便可以初步確定甲狀腺結節的性質(zhì),甲狀腺良惡性結節的常見(jiàn)描述如下圖所示,當然,具體結節性質(zhì)的判斷還是應該有醫生來(lái)進(jìn)行,自己對著(zhù)超聲報告“胡思亂想”還是不可取的。
但是,超聲畢竟不是判斷結節性質(zhì)的“金標準”,即便是超聲明確提示惡性的結節,在術(shù)后病理中也可能“棄暗投明”,最終被確定為良性,同樣,術(shù)前“良性”的結節也可能被病理宣布為惡性。而對于超聲不能明確性質(zhì)的甲狀腺結節,則需要穿刺活檢,或是術(shù)中病理來(lái)明確了。
超聲與甲狀腺結節
可以說(shuō),超聲是“推動(dòng)”甲狀腺結節發(fā)病率的原因之一,近年來(lái),超聲技術(shù)的進(jìn)步帶動(dòng)了甲狀腺結節的檢出率,甲狀腺癌的發(fā)病率也是“水漲船高”,然而,在日本多年前進(jìn)行的一項研究中,很多因其他疾病死亡的患者在尸檢時(shí)都發(fā)現了甲狀腺癌,而這些患者生前并沒(méi)有甲狀腺相關(guān)疾病的病史,也就是說(shuō),很多的甲狀腺癌是可以終生不進(jìn)展而不被發(fā)現的,甲狀腺癌的增加可能更多是因為超聲技術(shù)的發(fā)展,而非其本身發(fā)病率的升高。
甲狀腺結節伴鈣化是惡性結節的意思嗎
「鈣化」是惡性甲狀腺結節的一個(gè)重要標志,但并非所有的鈣化就是甲狀腺癌。還是需要結合 B 超觀(guān)察到的其他結果綜合評估。
對于高度懷疑惡變的,比如結節的直徑 > 1 cm 且伴有血清促甲狀腺激素(TSH)降低的話(huà),最好再做個(gè)甲狀腺核素顯像檢查,甚至是 甲狀腺穿刺活檢 的檢查,來(lái)明確結節的良惡性。
大多情況,發(fā)現 甲狀腺結節定期復查 就可以了,復查中發(fā)現以下現象就需要引起重視了,醫生也可能會(huì )建議進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療。
結節明顯生長(cháng):結節體積增大 50% 以上,或至少有 2 條徑線(xiàn)增加超過(guò) 20%,并且超過(guò) 2 mm。
伴有提示結節惡變的表現:如聲音嘶啞、呼吸 / 吞咽困難、結節固定、頸部淋巴結腫大等。
如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號:健客健康咨詢(xún),健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊,健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥471、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥36驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10補益肝腎,養血活血,舒筋活絡(luò ),理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò )痹阻所致的骨性關(guān)節炎、腰肌勞損,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥27.5活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥8活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥16活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于,關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥12活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥11活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥3活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥11活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥48活血、消炎、鎮痛,對局部血管有擴張作用,用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn):肢體關(guān)節腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價(jià): ¥7阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762