甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同時(shí)存在。
(1)甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由于甲亢引起,故可稱(chēng)為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會(huì )連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的病例并不少見(jiàn)。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進(jìn)一步增高,故控制甲亢對減輕糖尿病也很重要。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者也容易患不孕癥。在女性,嚴重患者可有月經(jīng)周期縮短或延長(cháng),月經(jīng)量一般都減少,最終導致閉經(jīng)。受孕機會(huì )減少,懷孕后亦容易造成流產(chǎn)。在男性,往往有生精功能障礙。對男女的性欲影響不定,有的可減退,有的可亢進(jìn)。
甲狀腺功能亢進(jìn)對生殖功能影響的機制還不清楚,究竟是甲狀腺素直接作用于性腺、子宮,抑或是因垂體功能異常所致,至今尚未定論。已知本病患者精神常處于緊張狀態(tài),情緒波動(dòng)較大,患者的腎上腺皮質(zhì)常有增生現象,38%合并有糖尿病,全部患者均有不同程度的維生素B、A的缺乏。這些因素都可以導致生育能力的下降。
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