老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥又稱(chēng)為淡漠型或無(wú)力型(apathetic)和隱蔽型(masked)。

　　癥狀表現

　　老年性甲狀腺機能亢進(jìn)癥特點(diǎn)為①發(fā)病較隱襲。②臨床表現不典型，常突出某一系統的癥狀，尤其是心血管和腸胃道癥狀。由于年邁，伴有其他心臟病，但心動(dòng)過(guò)速表現較少，不少患者合并心絞痛，有的甚而發(fā)生心肌梗塞，發(fā)生心律紊亂和心力衰竭者更為常見(jiàn)，約占半數以上。老年甲亢患者中食欲減退的發(fā)生率較多，且多腹瀉，致消瘦更為突出，呈惡液質(zhì)，常誤診為癌癥。③眼病和高代謝癥群表現較少，甲狀腺常不腫大，但甲狀腺結節的發(fā)生率較高，尤其是女性病人。④血清總T4測定可在正常范圍內，但131碘攝取率增高，T3抑制試驗呈不抑制反應。測定FT3、FT4則常見(jiàn)上升和高敏感血清TSH可為低值和測不出。⑤全身癥狀較重，贏(yíng)弱，明顯消瘦，全身衰竭，抑郁淡漠，有時(shí)神志迷糊，甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏診、誤診。須提高警惕。

　　治療方法

　　治療多采用抗甲狀腺藥物，也可用放射性碘治療，此外，輔以利血平，并予以各種支持對癥療法。

　　李斌本是一位年輕體壯的青年廚師，烹得一手川、粵菜，眼下正積極操辦婚事，自然每天從早忙到晚，只嘆時(shí)間緊迫。可是近日他時(shí)常感到周身乏力，干活后心慌氣短，有時(shí)拿著(zhù)東西的手會(huì )不自主地顫抖，他并沒(méi)在意，以為是勞累過(guò)度或低血糖引起的。這天，未婚妻與他共同布置新房，溫馨浪漫的小房間使二人心醉情迷，想著(zhù)未來(lái)美好的生活，他們相擁而臥，可是李斌無(wú)論如何努力，陰莖也不能勃起，越急反而心慌得越厲害，雙手連床也支撐不住，一下子癱軟在床上。李斌自己感到很沮喪，女方也被他的表現嚇呆了，不停地安慰他。為什么會(huì )這樣呢?他們雖然還未舉行婚禮，但已有過(guò)多次性生活，雖然并不完全滿(mǎn)足，但他總能以射精結束。是不是太累了?休息了一段時(shí)間，李斌的心跳才平息下來(lái)。

　　第二天，他休息了一天。晚上，未婚妻為他做了排骨雞湯，讓他補養。想到昨日的表現，男子漢的自尊心促使他決定再試一次。雙方又進(jìn)入了角色，誰(shuí)知，這一次更糟，李斌在擁抱和親吻中就感到體力不支，他感到從未有過(guò)的恐慌，莫名其妙，難道自己得了什么病

　　休息一夜，他仍感心慌，雙手發(fā)顫，只得去看醫生。醫生檢查發(fā)現他的甲狀腺腫大，心動(dòng)過(guò)速。仔細詢(xún)問(wèn)得知，他有很長(cháng)一段時(shí)間易饑餓，愛(ài)出汗，考慮是甲亢。檢測甲狀腺功能后得到證實(shí)：李斌患了甲亢。

　　與李斌不同，王大利已近不惑之年，可最近表現得“性”趣大增，過(guò)去每周只有一二次性生活，最近卻像有一種力量支配他，易于興奮，有時(shí)連自己都感到不知是哪來(lái)的邪勁，每天都要求***，搞得妻子也很納悶，以為他吃了什么壯陽(yáng)丹。這樣堅持了一個(gè)月，尷尬的事情出現了——他陽(yáng)痿了，無(wú)論怎樣刺激，陰莖就是不能勃起。經(jīng)檢查癥結也是：甲亢。

　　甲亢是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。男、女各年齡均可發(fā)生。甲亢的主要癥狀是甲狀腺腫大；交感神經(jīng)功能過(guò)度興奮：患者多言、易激動(dòng)、急躁，雙手甚至舌、足出現細而快速的顫動(dòng)，易出汗；代謝亢進(jìn)：表現易饑、多食而消瘦、口渴；循環(huán)系統：表現心慌、胸悶、氣短。

　　甲亢就是血中甲狀腺激素大大超過(guò)人體正常需要量，人體處于高代謝狀態(tài)，打亂了人體正常的內分泌系統，在男性則可表現為性欲亢進(jìn)、陽(yáng)痿、乳房發(fā)育，女性表現停經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性欲亢進(jìn)等。

　　如果患者突出表現脖子增粗，也可能會(huì )早發(fā)現病癥所在，但許多患者頸部增粗不明顯，對心慌乏力等癥狀不能及早識別，青壯年男性出現性功能障礙，只知盲目服用壯陽(yáng)藥，結果適得其反，癥狀更為明顯。盡管性功能障礙的原因五花八門(mén)，但千萬(wàn)不要忽略甲亢這個(gè)疾病，特別是同時(shí)有心慌、易饑餓、乏力等癥狀時(shí)，不要忘記檢測一下血中的甲狀腺素水平。

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