基于本病患者代謝亢進，血管擴張，散熱加強，因而其皮膚多光滑細膩、溫暖而濕潤，并可見毛細血管擴張和蜘蛛痣。有些患者皮膚粘膜出現(xiàn)斑片狀色素沉著，或有白癜風(fēng)，偶見皮膚瘙癢者。毛發(fā)細而脆易脫落，或有斑禿征。其指甲脆薄、萎縮，或見反甲。指甲與甲床分離，其特點是指甲在甲床上的附著緣由正常的凸出光整的弧形，變?yōu)椴灰?guī)則的波狀，污垢深嵌于指甲與甲床之間，形成鋸齒狀甲溝污垢線。有5%的病人出現(xiàn)脛前對稱性粘液性水腫。

　　甲亢的病因：對于甲亢引起的原因大家可能知道是由于缺碘導(dǎo)致的，這只是其中的一個原因，那么導(dǎo)致甲亢的其他原因有哪些呢？下面就讓我們一起了解一下相關(guān)的內(nèi)容。

　　（一）免疫功能異常：目前對ｇｒａｖｅｓ病的確切病因還不完全清楚，但近年來的研究提示本病為一種器官特異性自身免疫性疾病。在免疫方面，ｇｒａｖｅｓ病最明顯的體液免疫特征是患者的血清中可檢測出甲狀腺特異性抗體，即ｔｓｈ受體抗體（ｔｒａｂ），它是由甲狀腺內(nèi)ｂ淋巴細胞產(chǎn)生的一種異質(zhì)性免疫球蛋白。

　　（二）遺傳因素：臨床發(fā)現(xiàn)部分graves病有家族史。同卵雙生相繼發(fā)生graves病者為３０％～６０％，異卵雙生僅為３％～９％。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，graves病者親屬中另一自身免疫性甲狀腺疾病，即橋本甲狀腺炎的比率和ｔｓａｂ的檢出率均高于一般人群。這些都說明graves病具有遺傳傾向。近年來在研究人類白細胞膜上組織相容抗原（ｈｌａ）中發(fā)現(xiàn)，在白種人中ｈ（hla）唱ｂ８、日本人中ｈｌａ唱ｂ３５、中國人中ｈｌａ唱ｂｗ４６為患病的相對危險因子。但graves病究竟是以單基因遺傳，還是以多基因遺傳，以及以何種方式遺傳仍不清楚。目前尚無一種遺傳學(xué)指標能夠較準確地預(yù)測graves病的發(fā)生。對此還需要更多、更廣泛的研究才能做出最后的結(jié)論。

　?。ㄈ┚裆窠?jīng)因素：不少學(xué)者認為，精神創(chuàng)傷在ｇｒａｖｅｓ病的發(fā)生中起重要作用。部分患者在臨床癥狀出現(xiàn)之前有明顯的精神刺激或精神創(chuàng)傷史。不過，精神因素引起ｇｒａｖｅｓ病的確切機制尚不清楚。有人認為由于目前已經(jīng)明確ｇｒａｖｅｓ病存在免疫系統(tǒng)功能紊亂，因此精神因素如能引起甲亢也是通過免疫系統(tǒng)而發(fā)生的。精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)ｇｒａｖｅｓ病的機制是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用于免疫系統(tǒng)而形成的。精神因素使中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素水平降低，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌增多，使ａｃｔｈ及皮質(zhì)醇分泌增多，從而免疫監(jiān)視功能降低，ｂ淋巴細胞增生和分泌ｔｓａｂ增多，進而導(dǎo)致ｇｒａｖｅｓ病的發(fā)生。也有人認為精神因素在本病的發(fā)生中僅占次要地位。因為ｇｒａｖｅｓ病起病緩慢，精神創(chuàng)傷后突然發(fā)病可能是由于原有疾病突然加重或被引起注意，而非ｇｒａｖｅｓ病發(fā)生的直接原因。

　?。ㄋ模┢渌蛩兀罕静《嘁娪谂?，特別是青春期、妊娠期和更年前期。故有人認為本病的發(fā)生與性腺功能有關(guān)，是雌激素分泌紊亂的結(jié)果。雌激素有抑制甲狀腺激素的生理作用，雌激素增多可能使甲狀腺代償性增生。如果腦垂體唱甲狀腺軸對這種反應(yīng)過于強烈或持續(xù)存在，就有可能導(dǎo)致ｇｒａｖｅｓ病的發(fā)生。

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