“生氣”是群眾對精神刺激致病的通俗說(shuō)法,不少甲亢患者在就診時(shí)常常敘述“生氣 ”之后得了病。醫學(xué)研究表明:長(cháng)期的精神創(chuàng )傷,強烈的精神刺激,如悲哀、驚恐、恚憤、緊張、憂(yōu)慮等常可促發(fā)甲亢。
有人發(fā)現在戰爭年代和自然災害地區甲亢的患病率顯著(zhù)增加。有人統計365例甲亢患者的發(fā)病因素中,80%均有精神刺激。新近國外有人研究了相關(guān)日常生活事件和甲亢發(fā)病之間的關(guān)系,對新診的208例甲亢患者與320例的對照組進(jìn)行了比較,結果表明,甲亢患者在發(fā)作前12個(gè)月內經(jīng)歷了較多的緊張性事件。
為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機理尚不明了。有人認為這種病人甲狀腺本身已有缺陷,平時(shí)不出現甲亢,遇到精神刺激后,誘發(fā)本病發(fā)生。也有人認為精神刺激是甲亢病的始動(dòng)因子,近來(lái)的資料表明:心理緊張可致免疫系統功能改變,腎上腺皮質(zhì)激素和交感神經(jīng)系統的改變可能是緊張所致免疫抑制效應的中間環(huán)節。
也有人提出精神創(chuàng )傷使中樞神經(jīng)系統和下丘腦垂體腎上腺軸功能紊亂,機體的免疫監視能力降低,tsi(甲狀腺刺激免疫球蛋白)產(chǎn)生增多,進(jìn)而發(fā)生甲亢。
基于上述觀(guān)點(diǎn),避免精神刺激,消除緊張心理,提高自我防護能力,對每一個(gè)人尤其患有甲亢的病人來(lái)說(shuō),都顯得至關(guān)重要。
甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫而言,臨床上最多見(jiàn)。本病的病因和發(fā)病機理至今尚未完全闡明,有兩種學(xué)說(shuō):①垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多學(xué)說(shuō),認為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多所致,但通過(guò)測定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗無(wú)反應、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實(shí)否定了這一傳統學(xué)說(shuō)。
②免疫學(xué)說(shuō)認為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎上,因感染、精神創(chuàng )傷等應激因素而誘發(fā),屬于抑制性t淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調查表明,60%的患者有家族素質(zhì)傾向。
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