李斌本是一位年輕體壯的青年廚師，烹得一手川、粵菜，眼下正積極操辦婚事，自然每天從早忙到晚，只嘆時(shí)間緊迫。可是近日他時(shí)常感到周身乏力，干活后心慌氣短，有時(shí)拿著(zhù)東西的手會(huì )不自主地顫抖，他并沒(méi)在意，以為是勞累過(guò)度或低血糖引起的。這天，未婚妻與他共同布置新房，溫馨浪漫的小房間使二人心醉情迷，想著(zhù)未來(lái)美好的生活，他們相擁而臥，可是李斌無(wú)論如何努力，陰莖也不能勃起，越急反而心慌得越厲害，雙手連床也支撐不住，一下子癱軟在床上。李斌自己感到很沮喪，女方也被他的表現嚇呆了，不停地安慰他。為什么會(huì )這樣呢?他們雖然還未舉行婚禮，但已有過(guò)多次性生活，雖然并不完全滿(mǎn)足，但他總能以射精結束。是不是太累了?休息了一段時(shí)間，李斌的心跳才平息下來(lái)。

　　第二天，他休息了一天。晚上，未婚妻為他做了排骨雞湯，讓他補養。想到昨日的表現，男子漢的自尊心促使他決定再試一次。雙方又進(jìn)入了角色，誰(shuí)知，這一次更糟，李斌在擁抱和親吻中就感到體力不支，他感到從未有過(guò)的恐慌，莫名其妙，難道自己得了什么病?

　　休息一夜，他仍感心慌，雙手發(fā)顫，只得去看醫生。醫生檢查發(fā)現他的甲狀腺腫大，心動(dòng)過(guò)速。仔細詢(xún)問(wèn)得知，他有很長(cháng)一段時(shí)間易饑餓，愛(ài)出汗，考慮是甲亢。檢測甲狀腺功能后得到證實(shí)：李斌患了甲亢。

　　與李斌不同，王大利已近不惑之年，可最近表現得“性”趣大增，過(guò)去每周只有一二次性生活，最近卻像有一種力量支配他，易于興奮，有時(shí)連自己都感到不知是哪來(lái)的邪勁，每天都要求做愛(ài)，搞得妻子也很納悶，以為他吃了什么壯陽(yáng)丹。這樣堅持了一個(gè)月，尷尬的事情出現了——他陽(yáng)痿了，無(wú)論怎樣刺激，陰莖就是不能勃起。經(jīng)檢查癥結也是：甲亢。

　　甲亢是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。男、女各年齡均可發(fā)生。甲亢的主要癥狀是甲狀腺腫大；交感神經(jīng)功能過(guò)度興奮：患者多言、易激動(dòng)、急躁，雙手甚至舌、足出現細而快速的顫動(dòng)，易出汗；代謝亢進(jìn)：表現易饑、多食而消瘦、口渴；循環(huán)系統：表現心慌、胸悶、氣短。

　　甲亢就是血中甲狀腺激素大大超過(guò)人體正常需要量，人體處于高代謝狀態(tài)，打亂了人體正常的內分泌系統，在男性則可表現為性欲亢進(jìn)、陽(yáng)痿、乳房發(fā)育，女性表現停經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性欲亢進(jìn)等。

　　如果患者突出表現脖子增粗，也可能會(huì )早發(fā)現病癥所在，但許多患者頸部增粗不明顯，對心慌乏力等癥狀不能及早識別，青壯年男性出現性功能障礙，只知盲目服用壯陽(yáng)藥，結果適得其反，癥狀更為明顯。盡管性功能障礙的原因五花八門(mén)，但千萬(wàn)不要忽略甲亢這個(gè)疾病，特別是同時(shí)有心慌、易饑餓、乏力等癥狀時(shí)，不要忘記檢測一下血中的甲狀腺素水平。

　　這位孕婦能吃卻長(cháng)不胖

　　小楊長(cháng)得眉清目秀，但年已29卻還未尋得如意郎君。后經(jīng)大學(xué)同學(xué)介紹，與某報社的一位編輯情投意合，兩人很快就談婚論嫁。

　　結婚不久，小兩口便盤(pán)算著(zhù)生一個(gè)孩子，因為年齡都不小了。而且小楊聽(tīng)別人說(shuō)，女人年過(guò)30生孩子，想恢復身材就有些困難。

　　真是上天保佑，不到半年，小楊就被告知有喜了。小兩口激動(dòng)不已，那晚為給小孩取一個(gè)好聽(tīng)的名字，居然興奮得整夜未眠。

　　不久，小楊把她的母親從老家請來(lái)，專(zhuān)門(mén)照顧她這個(gè)“寶貝”。從此餐桌上不是燉的雞，就是蒸的鴨，生怕小楊肚子里的寶寶營(yíng)養不夠。也許是正常的妊娠反應，小楊開(kāi)始總想嘔吐，食欲不太好。母親說(shuō)，這是自然現象。熬過(guò)了半個(gè)多月，小楊的食欲大變，仿佛雨過(guò)天晴，味口好得不得了。母親看著(zhù)女兒香香地吃著(zhù)自己做的飯菜，高興得合不攏嘴。心想，女兒應該長(cháng)胖一點(diǎn)才好，你看，哪個(gè)孕婦不是養得白白胖胖的？

　　可是盼著(zhù)，盼著(zhù)，隨著(zhù)時(shí)間的推移，小楊并沒(méi)有明顯長(cháng)胖，而且還常常氣喘吁吁，心速過(guò)快。這天晚飯時(shí)，母親禁不住對小楊嘀咕了一句：“你吃得那么多，卻不長(cháng)肉，有點(diǎn)怪怪的。”

　　俗話(huà)說(shuō)，說(shuō)者無(wú)意，聽(tīng)者有心，這句話(huà)引起了小楊的注意。第二天，在老公的陪伴下，她來(lái)到婦產(chǎn)科檢查，被告知患有甲亢。小兩口一聽(tīng)，著(zhù)急得忙問(wèn)醫生，會(huì )不會(huì )影響胎兒？能不能保住胎兒？

　　孕婦得了甲亢如何治療

　　甲亢，全稱(chēng)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，是由于體內甲狀腺激素分泌過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化系統興奮增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一組疾病。該病常發(fā)生于育齡婦女，妊娠期出現甲亢的也不少見(jiàn)，其發(fā)生率為0.5%～2%。

　　妊娠期伴發(fā)的甲亢以甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝為主。若控制不良，不僅增加胎兒先天異常；還可發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎；分娩下來(lái)的嬰兒還易發(fā)生新生兒甲亢。因此，提高妊娠期合并甲亢的認識，及時(shí)恰當地治療，對母親和胎兒的預后都有著(zhù)重要意義。

　　孕婦若食欲良好，但體重卻不隨妊娠周數增加；持續的心動(dòng)過(guò)速，休息時(shí)心率超過(guò)100次/分；四肢近端肌肉消瘦；應當懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測孕婦血ft3、ft4水平，如升高，則可診斷為甲亢。

　　查出甲亢后，孕婦不必過(guò)于緊張。通常情況下，妊娠不會(huì )加重甲亢，一般也不必終止妊娠；只需在妊娠期及產(chǎn)后，在對母親和胎兒無(wú)影響的條件下，使孕婦的甲狀腺功能恢復正常即可。

　　在治療方面，首先讓病人適當休息，保持良好的心情，避免精神緊張；注意補充足夠的熱量和營(yíng)養，包括糖、蛋白質(zhì)和b族維生素；盡量少吃含碘食物；同時(shí)選用抗甲狀腺素藥物。

　　在抗甲狀腺素的藥物中，以丙基硫氧嘧啶最為合適。因為它能與蛋白大量結合，通過(guò)胎盤(pán)時(shí)速度慢，導致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險性就很小。使用該藥物時(shí)，劑量不宜過(guò)大，開(kāi)始可用50～100毫克，每8小時(shí)服用一次。治療后，可觀(guān)察母體血ft4指標，若ft4正常，藥量可減半，以后維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降，這是治療有效的另一個(gè)可靠體征。當孕婦的血tsh恢復正常時(shí)，抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。

　　由于抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌，產(chǎn)后婦女需要繼續服藥且不宜哺乳。

　　若使用β-受體阻滯劑(心得安)進(jìn)行短期對癥處理，雖然該藥可使孕婦在休息時(shí)心率維持在70～90次/分，但卻容易使子宮持續收縮而引起早產(chǎn)，或通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒發(fā)育不良、心動(dòng)過(guò)緩、新生兒呼吸抑制等，故應慎用或不用。

　　手術(shù)治療甲亢宜在妊娠中期4～6個(gè)月時(shí)進(jìn)行，早、晚期易出現流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　值得一提的是，在妊娠12周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，故應禁忌使用放射性碘治療。

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